Los dolores de cabeza son una condición común. Los síntomas típicos incluyen una sensación de opresión o pulsación leve o dolorosa en la cabeza, dolor detrás de los ojos (especialmente al mirar luces brillantes), mareos y, en casos más extremos, náuseas o vómitos. Una migraña es un tipo de dolor de cabeza que a menudo es recurrente. Por lo general, un dolor de cabeza no tiene una causa grave y pasará, sin embargo, en algunos casos, puede indicar una afección más grave. Los proveedores de primeros auxilios deben tratar de comprender la causa probable del dolor de cabeza.
Líneas directrices
- Si una persona experimenta un dolor de cabeza de tipo tensional o una migraña aguda, el proveedor de primeros auxilios debe recomendarle que tome 1000 mg de paracetamol o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (Los AINE) como el ibuprofeno. **
Puntos de buenas prácticas
- El paracetamol y otros analgésicos solo deben usarse si el dolor de cabeza se debe a causas menores, como cansancio o estrés.
- La aplicación de una bolsa de hielo o una compresa fría en la cabeza o la parte posterior del cuello puede aliviar los síntomas de la migraña.
- Las luces brillantes (p. Ej., De una oficina o la pantalla de un teléfono) pueden empeorar el dolor de cabeza o la migraña. Si la persona con cualquiera de las afecciones es sensible a la luz, debe sentarse o acostarse en una habitación oscura o con poca luz para aumentar la comodidad y reducir el dolor.
- Las personas con dolor de cabeza deben tomar aire fresco, dormir lo suficiente y beber agua con regularidad (ver Deshidratación) y tómate un tiempo para relajarte.
Cadena de comportamientos de supervivencia
Prevenir y preparar
- Comprender las causas de los dolores de cabeza puede ayudar a prevenir su aparición. Los dolores de cabeza pueden ser
causado por:
> estrés
> mal sueño
> gripe o resfriado
> meningitis
> La hipertermia
> Lesión craneal
> Deshidratación
> consumo de alcohol.
El uso de analgésicos como el paracetamol es más eficaz cuando se toma en las primeras etapas del inicio del dolor. Tomar un analgésico al primer signo de dolor de cabeza puede evitar que se desarrolle uno más severo.
Reconocimiento temprano
Una persona puede tener dolor de cabeza si:
- tienen dolor detrás de los ojos
- siente una opresión alrededor de su cabeza
- tienen palpitaciones dolorosas en la cabeza
- tiene una mayor sensibilidad al ruido o la luz
- tiene náuseas.
La afección puede indicar otra afección más grave si el dolor de cabeza se acompaña de:
- fiebre
- vómitos
- erupciones en la piel
- pérdida de la memoria
- dolor de cuello o rigidez
- problemas de coordinación
- problemas con la vista
- somnolencia o somnolencia.
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NOTA
El dolor causado por un dolor de cabeza puede variar en frecuencia y gravedad.
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Fpasos de primeros auxilios
- Reduzca todo lo que pueda empeorar el dolor de cabeza (como la luz solar directa o el ruido).
- Aconseje a la persona que tome 1000 mg de paracetamol.
- Recomiéndeles que descansen en una habitación oscura y tranquila. Podría ser útil colocar una bolsa de hielo o una compresa fría en la cabeza o el cuello.
Ayuda de acceso
A veces, los dolores de cabeza pueden indicar un trastorno más grave. Acceda a atención médica de emergencia si el dolor de cabeza es severo y se acompaña de:
- vómitos
- dolor o rigidez en el cuello
- una erupción, ya que esto puede indicar meningitis
- pérdida de la memoria
- visión doble o borrosa
- fiebre
- signos de un Carrera.
O si el dolor severo:
- sigue a Lesión craneal
- empeora muy rápido
- ocurre durante el esfuerzo (p. ej., ejercicio) o un cambio de postura
- comenzó repentinamente dentro de los últimos tres meses de embarazo
- no desaparece incluso después de tomar analgésicos o reducir las posibles causas.
Recuperación
- Continúe tomando analgésicos para los dolores de cabeza tensionales frecuentes si es seguro hacerlo.
- Siga las instrucciones de recuperación del profesional sanitario.
Consideraciones educativas
Consideraciones de contexto
- Es posible que las áreas con recursos limitados no tengan analgésicos disponibles. Enfatice el descanso, la hidratación, las técnicas de relajación y un paño frío en la frente o el cuello como apoyo efectivo de primeros auxilios para dolores de cabeza leves.
- Siga las regulaciones locales sobre quién puede administrar analgésicos sin receta, ya que las regulaciones anulan estas pautas.
Consejos de facilitación
- Planifique facilitar el tema de los dolores de cabeza después de otras habilidades críticas de primeros auxilios para que los alumnos puedan contextualizar mejor lo que podría indicar un dolor de cabeza.
- Haga hincapié en que, si bien la mayoría de los dolores de cabeza no suelen ser graves, pueden ser un síntoma de una afección más grave y los alumnos deben reconocer las situaciones en las que acceder a la atención médica.
- Utilice escenarios como una forma de conectar los dolores de cabeza con otras enfermedades y lesiones dentro de los primeros auxilios. Por ejemplo, ejecute dos o tres escenarios en los que el dolor de cabeza de la persona sea causado por algo diferente. Los alumnos deben identificar cuál es la causa y brindar la atención adecuada.
Conexiones de aprendizaje
- Utilice este tema para practicar habilidades de evaluación, como preguntar sobre la historia de los síntomas de la persona. (Ver Enfoque general.)
- Establezca conexiones con otros temas de primeros auxilios al explorar los dolores de cabeza, como reconocer signos de meningitis, Lesión craneal y Recorrido.
Fundamento científico
Revisiones sistemáticas
Utilizamos un resumen de evidencia de 2020 del Center for Evidence-Based Practice (CEBaP), así como una revisión sistemática adicional de 2010 sobre el tema de los dolores de cabeza.
CEBaP identificó una revisión sistemática Cochrane, que incluía 23 ensayos controlados aleatorios, sobre el uso de paracetamol para las cefaleas tensionales, y seleccionó cinco ensayos controlados aleatorios relevantes de una segunda revisión Cochrane sobre el uso de paracetamol para las migrañas agudas.
Hay evidencia limitada a favor del uso de paracetamol para las migrañas agudas. Se demostró que 1000 mg de paracetamol dieron como resultado una disminución estadísticamente significativa de la migraña aguda, los eventos adversos, la discapacidad funcional y el uso de medicación de rescate en comparación con el placebo. La evidencia es de certeza moderada y los resultados no pueden considerarse precisos debido al bajo número de eventos y la gran variabilidad de los resultados.
Además, existe evidencia de alta certeza a favor del uso de paracetamol para la cefalea tensional. Se demostró que 1000 mg de paracetamol resultó en una disminución estadísticamente significativa de la cefalea tensional y el uso de medicación de rescate, en comparación con el placebo. No se pudo demostrar una disminución estadísticamente significativa de la cefalea tensional y el uso de medicación de rescate, utilizando 500-650 mg de paracetamol en comparación con placebo.
Una revisión sistemática de 2010 (Verhagen et al., 2010) evaluó la efectividad de los AINE en personas con cefalea tensional. La evidencia mostró que los AINE son más efectivos que un medicamento placebo para aliviar el dolor a corto plazo. Al comparar los AINE y el paracetamol, hubo una diferencia significativa a favor del uso de AINE. La revisión no encontró diferencias significativas entre los diferentes tipos de AINE, pero el ibuprofeno mostró menos efectos secundarios a corto plazo.
Esta revisión también concluyó que no hay pruebas suficientes a favor o en contra de la efectividad de la medicación preventiva, la fisioterapia, la manipulación (espinal) o el tratamiento cognitivo-conductual en personas con cefalea tensional.
Revisiones no sistemáticas
Un ensayo clínico cruzado controlado aleatorio evaluó los beneficios de enfriar la sangre que pasa a través del arterias carótidas versus ningún tratamiento de enfriamiento. Se utilizó como mecanismo de enfriamiento una envoltura ajustable que contenía dos bolsas de hielo dirigidas a las arterias carótidas en el cuello (donde se acercan a la superficie de la piel). Un total de 55 participantes completaron el estudio con éxito. Observaron una reducción máxima del dolor a los 30 minutos, con una disminución del dolor del 31.8 ± 15.2% en el brazo de tratamiento (donde se aplicó enfriamiento) en comparación con un aumento del dolor del 31.5% ± 20.0% en el mismo intervalo de tiempo en el grupo de control. brazo (sin enfriamiento). El estudio encontró que una envoltura de cuello congelada, aplicada al inicio de una migraña, dirigida a las arterias carótidas en el cuello, redujo significativamente el dolor de los participantes con migraña (p <.001) (Sprouse-Blum et al., 2013) .
Referencias
Revisiones sistemáticas
Centro de Práctica Basada en Evidencia, Cruz Roja Belga-Flandes. (2020). Resumen de la evidencia Cefalea - Paracetamol. Disponible de:
https://www.cebap.org/knowledge-dissemination/first-aid-evidence-summaries/
Verhagen, A., Damen, L., Berger, M., Lenssinck, ML, Passchier, J. y Kroes, BW (2010). Tratamiento de la cefalea tensional: el paracetamol y los AINE funcionan: una revisión sistemática. Nederlands tijdschrift voor geneeskunde, 154 (27).
Revisiones no sistemáticas
Sprouse-Blum, AS, Gabriel, AK, Brown, JP y Yee, MH (2013). Ensayo controlado aleatorio: enfriamiento del cuello dirigido en el tratamiento del paciente con migraña. Revista de Medicina y Salud Pública de Hawai, 72 (7), 237.
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Publicado: 15 February 2021
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