Prevenir y preparar

• Promueva y practique comportamientos seguros, como usar el cinturón de seguridad y el uso de un reposacabezas cuando viaje en automóvil o usar un casco cuando viaje en motocicleta, bicicleta o caballo.
• Considere la protección del cuerpo atlético (es decir, cascos, mascarillas) cuando participe en deportes de contacto. Los entrenadores deportivos deben ser conscientes de los riesgos y los jugadores deben suspender su participación en deportes si se sospecha una lesión en la cabeza o la columna.
• Los deportes juveniles deben considerar a qué edad es apropiada la introducción del tackle y deben esforzarse por enseñar las técnicas correctas (Harmon et al., 2019).
• Elimine los peligros de tropiezos de los lugares de trabajo y del hogar, particularmente donde hay niños pequeños, personas mayores o personas con discapacidades para reducir la posibilidad de tropiezos y caídas.
• Nunca se sumerja en aguas poco profundas o en aguas con una vista obstruida o con un caudal alto (por ejemplo, ríos) y tenga especial cuidado al bucear en la oscuridad.
• Aprenda a reconocer los signos de una conmoción cerebral.

Reconocimiento temprano

La persona tiene un fuerte golpe, golpe o sacudida en la cabeza o el cuerpo que resulta en un movimiento rápido de la cabeza y el cerebro. Esto podría incluir incidentes como una caída, un accidente de tráfico o una explosión.

Lesión leve en la cabeza

• Un golpe en la cabeza.
• Un leve dolor de cabeza.
• Siente náuseas.

Si la persona tiene un dolor de cabeza leve o siente náuseas después de un golpe en la cabeza, puede descansar y seguir siendo observado por cualquier cambio en sus síntomas o comportamiento que requiera atención médica. 

Lesión grave en la cabeza (o conmoción cerebral)

• No responde, ni siquiera durante unos segundos.
• Tiene un estado mental alterado (p. Ej., Se vuelven agresivos, tienen dificultad para hablar, tienen convulsiones; los niños pueden tener una actitud anormal o estar muy callados y dejar de jugar).
• Tiene un déficit motor o sensorial de una o más extremidades (p. Ej., Hormigueo en una extremidad o problemas de equilibrio o coordinación).
• Tiene un fuerte dolor de cabeza durante más de dos horas a pesar de haber tomado un analgésico.
• Tiene problemas de visión (por ejemplo, sensibilidad a la luz, visión borrosa o doble).
• Tiene sangre o un líquido transparente saliendo de la nariz, los oídos o la boca.
• Vomita más de una vez.
• No responde con respiración anormal.

Otros signos también podrían indicar una lesión en la cabeza y los signos pueden presentarse de manera diferente en las personas. Lo principal a buscar es un cambio en la persona. Los signos de una lesión grave en la cabeza pueden ocurrir de inmediato o pueden desarrollarse durante varias horas o días.

Siempre se debe considerar la posibilidad de una lesión en la columna en el caso de un impacto fuerte o una caída.

Pasos de primeros auxilios

1. Retire a la persona de su actividad y pídale que descanse.
2. Monitoree a la persona de acuerdo con los signos de una conmoción cerebral y los cambios en su nivel de respuesta y respiración.
3. Si la lesión en la cabeza es grave:
   una. Acceda a EMS.
   B. Tranquilice a la persona y anímela a mantener la cabeza y el cuello lo más quietos posible. Si la persona está acostada, también puede usar las manos o las rodillas para mantener la cabeza lo más quieta posible.
   C. Controle el nivel de respuesta y respiración de la persona hasta que llegue el EMS.

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NOTA

Muchos golpes o golpes en la cabeza no provocan una conmoción cerebral u otra lesión grave en la cabeza. Donde la persona ha recibido un golpe en la cabeza, pero los signos no están presentes o son leves, ayude a la persona a descansar y luego continuar con su día. Sin embargo, deben observarse ya que una conmoción cerebral puede desarrollarse durante varias horas o días.

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Ayuda de acceso

• Observe a la persona en busca de signos de conmoción cerebral y acceda a ayuda si están presentes.

Recuperación

• En muchos casos, el descanso de la actividad es el tratamiento inicial más eficaz. Sin embargo, las lesiones en la cabeza son difíciles de confirmar y difíciles de tratar en entornos extrahospitalarios.
• Los signos y síntomas de una lesión en la cabeza deberían haberse resuelto antes de volver a las actividades con riesgos asociados (por ejemplo, algunas actividades laborales, conducción u operación de maquinaria o deportes de contacto).
• Tenga en cuenta que la función cognitiva normal puede tardar en recuperarse por completo y que puede haber problemas residuales de aprendizaje y comportamiento a corto plazo (Harmon et al., 2019).

Consideraciones de contexto

• Las lesiones menores en la cabeza son una ocurrencia común y generalmente no resultan en lesiones graves. Cuando el aprendizaje de primeros auxilios está dentro del contexto de un lugar de trabajo o escuela o es para personas involucradas con el deporte o la conducción, busque comprender los riesgos y los comportamientos de riesgo que podrían conducir a lesiones en la cabeza y enmarque la educación en torno a ellos.

Consideraciones del alumno

• Considere cómo diferentes aprendices o la traducción local durante la facilitación pueden cambiar el significado de ciertos signos de reconocimiento (como dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, confusión, amnesia, hormigueo, cambio de humor, cambio de comportamiento, confusión, etc.). Discuta la terminología con los alumnos para ayudarlos a comprender cómo distinguir entre una lesión en la cabeza leve y grave (Halter, en espera de publicación, 2020).

Consejos de facilitación

• Utilice escenarios para ayudar a los alumnos a comprender qué tan grave o no es la lesión en la cabeza. Tenga en cuenta que en algunas culturas, se busca atención médica para cualquier lesión en la cabeza, pero que los proveedores de primeros auxilios pueden aprender a reconocer una lesión en la cabeza, y muchas lesiones en la cabeza son leves y no necesitarán atención profesional (Kulnik, 2019; Halter et al. , 2020).
• Considere las diferencias en la gestión y el reconocimiento, incluido cómo diferentes personas pueden tener diferentes niveles de capacidad para responder a preguntas sobre cómo se sienten o qué pueden recordar. Por ejemplo, un niño pequeño o una persona con demencia pueden tener dificultades para responder una pregunta con o sin una lesión en la cabeza, por lo que en tales casos la observación del cambio de comportamiento por parte de alguien que conoce a la persona será particularmente importante.

Herramientas de facilitación

• Puede ser útil para los alumnos comprender los signos de una conmoción cerebral en estos tres grupos:
  >   Lo que siente la persona: como dolor de cabeza durante más de dos horas a pesar de tomar analgésicos, náuseas, somnolencia, mareos, sensibilidad a la luz o al ruido, visión doble o borrosa.
  >   Signos que pueden ser reconocidos por alguien que conozca a la persona.: como un cambio en la forma en que camina o habla, confusión, un cambio en su estado de ánimo o comportamiento (volverse ansioso o agresivo).
  >   Signos que podrían ser reconocidos por alguien que no conoce a la persona., como dejar de responder, tener convulsiones o vómitos más de una vez.
• Usar simple ilustraciones de semáforo para ayudar a los alumnos a comprender cuándo una lesión en la cabeza puede necesitar atención médica urgente.
• Cree escenarios contextualmente relevantes para reforzar el aprendizaje (por ejemplo, ejemplos de juegos de roles centrados en el deporte para contextos de escuelas y clubes deportivos, colisiones de tráfico en la carretera utilizando sillas y mesas para representar automóviles) (Kureckova, 2017). Los videos de estos escenarios también pueden ser muy efectivos.
• Practique haciendo preguntas y tomando un historial básico de la persona para ayudar con la identificación de signos y síntomas relevantes. (Ver Enfoque general.)

Conexiones de aprendizaje

• En los incidentes que causan una lesión en la cabeza, un Lesión espinal también debe tenerse en cuenta.
• Una persona con una lesión en la cabeza puede volverse insensible.
• A Incautación puede resultar de un golpe en la cabeza.
• Puede formarse un hematoma en la cabeza a la que se le podría aplicar una bolsa de hielo.