Incluimos nueve de los 14 artículos revisados ​​y encontramos evidencia sobre los siguientes cuatro temas:

1. La combinación de video y aprendizaje dirigido por un facilitador.
2. La diferencia en los resultados del aprendizaje entre el aprendizaje solo con video y el aprendizaje dirigido por un facilitador.
3. La diferencia entre el aprendizaje por video en comparación con el no aprendizaje.
4. El efecto de usar video para aprender RCP y cómo usar un desfibrilador.

Nuestros principales hallazgos son los siguientes:

• Existe buena evidencia a favor de combinar la instrucción por video con el aprendizaje dirigido por un facilitador para el entrenamiento de RCP y desfibrilador, en comparación con el aprendizaje solo por video (Bylow et al., 2019; Godfred et al., 2013; Heard, 2018; Nishiyama et al. , 2009). Esto es particularmente evidente cuando la capacitación dirigida por un facilitador incluye oportunidades para que los alumnos practiquen la habilidad (De Vries et al., 2010).
• Los estudios que compararon el aprendizaje solo en video con el aprendizaje en el aula mostraron resultados mixtos (Beskind et al., 2016; Chung et al., 2010; De Vries et al., 2010; Kim et al., 2016).
• El aprendizaje por video es efectivo en comparación con el no aprendizaje (Capone, 2000; Eisenberg et al., 1995).

Video y aprendizaje dirigido por facilitadores

Existe evidencia adecuada sobre la combinación de video y aprendizaje dirigido por un facilitador. 

Heard y col. (2019) utilizaron un ensayo controlado aleatorio prospectivo que comparó un video de un minuto, un tutorial en línea de cuatro minutos y una sesión de 30 minutos dirigida por un facilitador para aprender RCP solo con compresión. El grupo de video fue el menos efectivo, mientras que el grupo en línea superó al grupo del aula en el posicionamiento de las manos, pero obtuvo una puntuación más baja en la profundidad de compresión. 

Godfred y col. (2013) realizaron un ensayo controlado aleatorio prospectivo con tres grupos:

• Inexperto
• Ver un video de 10 minutos sobre RCP con solo compresión torácica (CCO).
• Ver un video de 22 minutos sobre la compresión torácica y la RCP con ventilación (CCB).

El resultado principal fue que los participantes mostraron una competencia de habilidades compuesta (combinada) del 90 por ciento durante una demostración de cinco minutos. Los tres grupos resultaron en:

• Sin entrenamiento antes de la prueba (control) - 3% de competencia.
• Video de 10 minutos (grupo CCO) - 4.9% de competencia.
• Video de 22 minutos (grupo CCB) - 10.1% de competencia.

El grupo de CCO de 10 minutos tuvo una mayor proporción de compresiones correctas (valor p = 0.028) y compresiones con la colocación correcta de la mano (valor p = 0.0004) en comparación con el grupo no entrenado. 

Bylow y col. (2019) utilizaron un ensayo controlado aleatorio por grupos para comparar el impacto del aprendizaje autodirigido y dirigido por un facilitador utilizando un video de entrenamiento estándar de RCP. El grupo autodirigido recibió instrucciones de capacitación basadas en el contenido del video. El grupo facilitado pudo hacer preguntas y discutir el contenido del video como parte de su capacitación. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre las puntuaciones totales de los dos grupos después de seis meses de entrenamiento. Sin embargo, el grupo dirigido por el facilitador obtuvo una puntuación total más alta estadísticamente significativa que el grupo de aprendizaje autodirigido inmediatamente después de la capacitación.

Consideramos un artículo adicional con una perspectiva de seguridad en el agua que investigaba el uso de videos como parte de una sesión de clase de seguridad en el agua de un campamento de verano para niños. El estudio no recopiló datos específicamente sobre el elemento de aprendizaje por video, pero los niños de todas las edades y grupos étnicos mejoraron su conocimiento y retención durante tres semanas (Lawson et al., 2016).

Diferencia entre el aprendizaje solo con video y el aprendizaje dirigido por un facilitador

Beskind y col. (2016) realizaron un ensayo controlado aleatorio grupal en el que un grupo de intervención recibió un video corto sobre RCP y otro grupo de intervención recibió un video combinado con una sesión en el aula de 20 minutos. Estos se compararon con un grupo de control que vio un video falso sobre el reclutamiento universitario. Los resultados mostraron que los dos grupos de intervención llamaron al 9-1-1 con más frecuencia y antes; iniciaron las compresiones torácicas antes y mejoraron las tasas de compresión torácica y el tiempo de no intervención después de la intervención, en comparación con sus valores de referencia y el grupo de control. La profundidad de la compresión torácica mejoró significativamente desde la línea de base en la cohorte del aula, pero no en la cohorte de aprendizaje por video ni inmediatamente después de la intervención ni dos meses después. Los autores concluyeron que una breve capacitación en video sobre RCP resultó en una mejor calidad y capacidad de respuesta de la RCP en los estudiantes de secundaria. La profundidad de compresión solo mejoró con una experiencia tradicional en el aula.

De Vries y col. (2010) realizaron un estudio prospectivo aleatorizado con un diseño de no inferioridad que comparó el entrenamiento con desfibrilador dirigido por un facilitador con tres métodos alternativos que utilizan DVD que consisten en: 2.5 minutos sin práctica, 4.5 minutos con práctica y nueve minutos con práctica y entrenamiento en escenarios. Todos los grupos basados ​​en DVD obtuvieron resultados significativamente más altos en la prueba de retención (dos meses después de la capacitación) que en la prueba posterior (inmediatamente después de la capacitación). Los participantes que recibieron capacitación sobre escenarios también obtuvieron puntajes significativamente más altos en la prueba posterior en comparación con los otros grupos basados ​​en DVD. Aún así, el estudio mostró que ninguno de los grupos de DVD fue adecuado en comparación con la capacitación de 90 minutos dirigida por un facilitador.

Chung y col. (2010) llevaron a cabo un ensayo controlado aleatorio prospectivo que comparó los efectos de la facilitación de solo video y cara a cara en el aprendizaje de la RCP. No habia diferencia significativa entre los dos grupos.

Kim y col. (2016) utilizaron un ensayo controlado aleatorio para evaluar el efecto de la educación sobre RCP centrada en el paciente impartida a través de un facilitador, seguida de una sesión de revisión dos semanas después (grupo de intervención). El grupo de control recibió folletos y un video autodirigido con información sobre RCP. Tanto el grupo de intervención como el de control tenían 26 participantes. Los resultados mostraron que el grupo de intervención demostró mejoras significativas en el conocimiento (F = 91.09, p <.001), la confianza (F = 15.19, p <.001) y el desempeño de las habilidades de RCP (F = 8.10, p = .008).

Diferencia entre aprendizaje por video y no aprendizaje

Eisenberg y col. (1995) realizaron un ensayo controlado aleatorio prospectivo en el que a la mitad de una comunidad se le envió un video de 10 minutos sobre RCP (n = 8659) y a la otra mitad no (n = 8659). Durante 15 meses, todos los hogares fueron monitoreados para detectar un paro cardíaco y si se administraba RCP. En total, se produjeron 65 paros cardíacos; 31 en hogares que habían recibido el video y 34 donde no lo habían recibido. La tasa de RCP por espectadores fue del 47 por ciento en el grupo de intervención y del 53 por ciento en el grupo de control. En nueve casos de paro cardíaco, estaba presente una persona que había visto el video, y en seis de estos casos, se administró RCP por un transeúnte.

Capone y col. (2000) probaron el efecto de videos breves sobre habilidades en primeros auxilios en dos grupos de trabajadores de fábricas. El grupo de intervención (n = 116) vio los videos en la televisión, mientras que el grupo de control (n = 86) no lo hizo. Las habilidades se probaron a la semana, al mes y a los 13 meses. El grupo de control se desempeñó correctamente entre el 1% y el 31% y el grupo de intervención tuvo un desempeño correcto entre el 9% y el 96% (p <0.001).

Uso de video para aprender RCP y cómo usar un desfibrilador

Existe evidencia limitada y mixta sobre el uso de videos para aprender la RCP y cómo usar un desfibrilador.

Nishiyama y col. (2009) utilizaron un ensayo controlado aleatorio para probar un programa de RCP simplificado de solo compresión. Un grupo recibió un video introductorio de antemano y el otro no. En una prueba de simulación justo antes de que comenzara el entrenamiento práctico, 88 (92.6%) participantes del grupo de intervención intentaron compresiones torácicas, mientras que solo 58 (64.4%) del grupo de control lo hicieron (p <0.001). El número total de compresiones torácicas fue significativamente mayor en el grupo de intervención, y la proporción de quienes intentaron usar un desfibrilador también fue sustancialmente mayor. Después de una sesión de práctica de una hora, el número total de compresiones torácicas aumentó notablemente independientemente del tipo de entrenamiento de RCP recibido y las diferencias entre los dos grupos se volvieron insignificantes.

No hay pruebas suficientes para respaldar el uso del video como una herramienta educativa independiente. Tampoco hay suficiente evidencia para sugerir la duración o el contenido óptimos de un video. Además, no encontramos evidencia sobre el uso de videos para temas de primeros auxilios fuera de la RCP, lo que indica una brecha en la base de evidencia.

Si bien el costo puede ser una barrera para proporcionar aprendizaje por video, con tecnología nueva y accesible, ahora es más fácil crear y compartir videos con una amplia audiencia. Es necesario explorar más los videos como método de aprendizaje para la educación en primeros auxilios.

Beskind, DL, Stolz, U., Thiede, R., Hoyer, R., Burns, W., Brown, J., Ludgate, M., Tiutan, T., Shane, R., McMorrow, D., Pleasants , M. y Panchal, AR (2016). Ver un breve video de RCP solo con compresión de tórax mejora el rendimiento y la capacidad de respuesta de los espectadores en la RCP en estudiantes de secundaria: un ensayo aleatorizado por grupos. Resucitación, 104, 28-33.
https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2016.03.022
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300957216300041

Bylow, H., Karlsson, T., Claesson, A., Lepp, M., Lindqvist, J. y Herlitz, J. (2019). Entrenamiento de autoaprendizaje versus entrenamiento dirigido por un instructor para el soporte vital básico: un ensayo aleatorizado por grupos. Resucitación, 139, 122-132.
https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2019.03.026
https://research-repository.griffith.edu.au/bitstream/handle/10072/386738/Lepp214313.pdf?sequence=2

Capone, PL, Lane, JC, Kerr, CS y Safar, P. (2000). Enseñanza de primeros auxilios de soporte vital (LSFA) a brasileños a través de anuncios de televisión. Resucitación, 47 (3), 259 – 265.
https://doi.org/10.1016/S0300-9572(00)00230-6
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300957200002306

Choa, M., Cho, J., Choi, YH, Kim, S., Sung, JM y Chung, HS (2009). Programa de reanimación cardiopulmonar asistido por animación como herramienta de recordatorio para lograr un desempeño efectivo de la RCP por una sola persona Resucitación, 80 (6), 680 – 684.
10.1016 / j.resucitación.2009.03.019
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300957209001385

Chung CH, Siu, AY, Po LL, Lam, CY y Wong, PC (2010). Comparación de la efectividad de la autoinstrucción por video con la instrucción tradicional en el aula dirigida a las habilidades de reanimación cardiopulmonar para personas no profesionales: un ensayo controlado aleatorio prospectivo. Revista médica de Hong Kong, 16 (3), 165 – 170.
https://www.hkmj.org/system/files/hkm1006p165.pdf

De Vries, W., Turner, NM, Monsieurs, KG, Bierens, JJ y Koster, RW (2010). Comparación de externo automatizado dirigido por instructor desfibrilación formación y tres métodos de formación alternativos basados ​​en DVD. Resucitación, 81 (8), 1004 – 1009.
https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2010.04.006
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300957210002327

Eisenberg, M., Damon, S., Mandel, L., Tewodros, A., Meischke, H., Beaupied, E., Bennett, J., Guildner, C., Ewell, C. y Gordon, M. (1995). Instrucción de RCP por video: resultados de un proyecto comunitario. Anales de medicina de emergencia, 25 (2), 198 – 202.
DOI: 10.1016/s0196-0644(95)70324-1
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0196064495703241

Godfred, R., Huszti, E., Fly, D. y Nichol, G. (2013). Un ensayo aleatorio de autoaprendizaje por video en reanimación cardiopulmonar para personas no profesionales. Revista escandinava de reanimación traumatológica y medicina de emergencia, 21, 36.
DOI: 10.1186/1757-7241-21-36
https://link.springer.com/article/10.1186/1757-7241-21-36

Heard, DG, Andresen, KH, Guthmiller, KM, Lucas, R., Heard, KJ, Blewer, AL, Abella, BS, Gent, LM y Sasson, C. (2019). Educación en reanimación cardiopulmonar con solo manos: una comparación de la educación en pantalla con retroalimentación de compresión, en el aula y en video Annals of Emergency Medicine, 73 (6), 599 – 609.
DOI: https: //doi.org/10.1016/j.annemergmed.2018.09.026
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0196064418312861

Kim, HS, Kim, HJ y Suh, EE (2016). El efecto de la educación en RCP centrada en el paciente para los cuidadores familiares de pacientes con enfermedades cardiovasculares. Revista de enfermería académica coreana, 46 (3), 463 – 474.
https://doi.org/10.4040/jkan.2016.46.3.463
https://synapse.koreamed.org/DOIx.php?id=10.4040/jkan.2016.46.3.463

Lawson, KA, Duzinski, SV, Wheeler, T., Yuma-Guerrero, PJ, Johnson, KM, Maxson, RT y Schlechter, R. (2012). Enseñanza de la seguridad en un campamento de verano: evaluación de un plan de estudios de seguridad en el agua en un entorno comunitario urbano. Práctica de promoción de la salud, 13 (6), 835 – 841.
https://doi.org/10.1177/1524839911399428

Nishiyama, C., Iwami, T., Kawamura, T., Ando, ​​M., Kajino, K., Yonemoto, N., Fukuda, R., Yuasa, H., Yokoyama, H. y Nonogi, H. (2009). Eficacia del programa de entrenamiento de RCP simplificado con solo compresión torácica con o sin video preparatorio de autoaprendizaje: un ensayo controlado aleatorio. Resucitación, 80 (10), 1164 – 1168.
DOI: https: //doi.org/10.1016/j.resuscitation.2009.06.019
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300957209003347