Se incluyeron ocho en esta revisión de evidencia. Todos compartieron la misma conclusión de que actualizar o reentrenar la educación en primeros auxilios después de la sesión inicial puede tener un efecto positivo en la retención de conocimientos y habilidades, en comparación con ninguna oportunidad de aprendizaje adicional. Sin embargo, hay poco consenso con respecto al método de administración más eficaz ni con qué frecuencia se deben realizar las sesiones de actualización y reentrenamiento.

La evidencia que revisamos evalúa cómo los siguientes métodos afectan el conocimiento y la retención de habilidades de los proveedores de primeros auxilios: videos y animaciones vistos en teléfonos móviles, video conferencias, dispositivos de retroalimentación basados ​​en computadora, así como una combinación de estos métodos.

Vídeos de teléfonos móviles

Dos estudios exploraron el uso de videos enviados a teléfonos móviles como método de actualización y actualización, así como el impacto de los videos en la retención de conocimientos y habilidades. Choa y col. (2009) realizaron un ensayo controlado aleatorio simple ciego en el que el grupo de intervención observó un breve RCP  animación en sus teléfonos antes de completar una prueba de RCP. El grupo de control no lo vio. El grupo de intervención tuvo mejoras estadísticamente significativas en comparación con el grupo de control.

En un estudio de casos y controles de Ahn et al. (2001), el grupo de intervención vio un video en sus teléfonos móviles tres meses después de recibir inicialmente educación en primeros auxilios. Las habilidades, la confianza y la voluntad de actuar del grupo de intervención mejoraron en comparación con el grupo de control que no vio el video.

Entrenamiento de video

Hsieh y col. (2018) realizaron un ensayo controlado aleatorio para evaluar el impacto de una conferencia en video tres, seis y 12 meses después de recibir la educación inicial en primeros auxilios. Todos los participantes del grupo de intervención (que vieron el video) habían mejorado la retención de conocimientos y habilidades después de 12 meses, en comparación con aquellos que no vieron el video. (Consulte la sección siguiente sobre Frecuencia de actualización y reentrenamiento.)

Nishiyama, Iwami, Murakami, et al. (2015) utilizaron un ensayo controlado aleatorio simulado para evaluar la efectividad a largo plazo de un video de actualización básico de 15 minutos sobre soporte vital. Los participantes vieron el video seis meses después de completar una sesión de entrenamiento de RCP de 45 minutos. El grupo de intervención había mejorado sus conocimientos y habilidades en comparación con el grupo de control. El estudio concluyó que un video corto podría ser un método eficaz para actualizar y reentrenar los resultados del aprendizaje de la RCP.

Comentarios prácticos y proporcionados por computadora

Varios estudios exploraron el impacto de usar Dispositivos de retroalimentación , como computadoras o maniquíes de RCP automatizados, como método de actualización y reentrenamiento. Nishiyama, Shimamoto, Kiyohara, et al. (2017) utilizaron un ensayo controlado aleatorio para evaluar los efectos de una práctica de actualización de un minuto en un maniquí, administrada tres meses después de una sesión inicial de entrenamiento en RCP de 45 minutos. El grupo de intervención mostró mejoras estadísticamente significativas en el número total de compresiones torácicas, así como en la forma de realizar compresiones con retroceso correcto. Sin embargo, no se pudo demostrar una mejora significativa entre los dos grupos con respecto a la profundidad de las compresiones o el tiempo que tardaron los participantes en iniciar las compresiones.

Utilizando un estudio de simulación controlado aleatorio, Sato et al. (2019) evaluaron la diferencia entre las habilidades de RCP de dos grupos un año después de recibir un entrenamiento de RCP de 45 minutos. El grupo experimental completó una sesión de reentrenamiento autodirigido de cinco minutos utilizando un maniquí de retroalimentación de alta fidelidad después de tres o seis meses. Inmediatamente después de la capacitación inicial y un año después, todos los participantes del estudio fueron evaluados en sus habilidades de reanimación utilizando una simulación de escenarios. El estudio sugiere que el repaso autodirigido no se pudo demostrar en la retención a largo plazo de las habilidades de compresión del pecho. Sin embargo, sí sugiere que las sesiones breves y frecuentes de reentrenamiento autodirigido pueden ayudar a las personas con pocas habilidades de RCP a mejorar su desempeño en la profundidad de la compresión del pecho.

Un estudio de ensayo controlado aleatorio de Wik et al. (2002) evaluaron la retención de habilidades seis meses después del entrenamiento inicial en RCP utilizando un maniquí de asesoramiento por voz que proporciona retroalimentación inmediata a la persona que realiza la RCP en el maniquí. El estudio encontró que el uso del maniquí de asesoramiento de voz sin un facilitador presente no elimina la necesidad de un facilitador, ni se pudo demostrar que mejora la retención de conocimientos y habilidades de los participantes. Sin embargo, el estudio sugiere que diez sesiones de repaso de tres minutos podrían servir para mejorar la retención.

Entrenamiento presencial

Un ensayo controlado aleatorio de Avau et al. (2019) examinó la medida en que los cursos de actualización con diferentes enfoques podrían afectar la retención de conocimientos y habilidades de primeros auxilios después de dos años. El primer curso de actualización se centró en el conocimiento y las habilidades de RCP y sangrado, mientras que el segundo se centró en la seguridad vial, así como en el tratamiento de fracturas y RCP. Los resultados mostraron que asistir a un curso de actualización un año después condujo a una mejor retención de los conocimientos no relacionados con la reanimación (p = 0.04). Sin embargo, no se encontró ningún efecto sobre la retención de habilidades prácticas para el manejo de hemorragias. Las habilidades prácticas para las fracturas disminuyeron en el grupo que recibió capacitación de actualización. Para la RCP, encontraron que aquellos que tomaron el curso de actualización tuvieron un aumento estadísticamente significativo en la retención de habilidades a lo largo del tiempo (p = 0.23). El estudio sugiere que una sesión de actualización y reentrenamiento realizada después de un año podría mejorar modestamente la retención de conocimientos no relacionados con la reanimación, así como las habilidades prácticas de reanimación.

Frecuencia de actualización y reentrenamiento

Hay poca evidencia comparativa concluyente que sugiera cuándo realizar una actualización o una intervención de reentrenamiento después del aprendizaje inicial.

Dos estudios ofrecieron sesiones de actualización y reentrenamiento a diferentes intervalos después de una sesión inicial de educación en primeros auxilios. Los estudios evaluaron cómo los diferentes tiempos impactaban en la retención de conocimientos y habilidades. En el primer estudio, Hsieh et al. (2018) impartió sesiones de actualización y reentrenamiento para tres cohortes; uno recibió reentrenamiento cada tres meses, uno cada seis meses y uno a los 12 meses. Cuando se evaluó a los alumnos antes del entrenamiento de actualización, encontraron que en cada grupo de intervalo y subgrupo de control, los siguientes porcentajes aprobaron la prueba de habilidades:

• El 100% de la cohorte de tres meses pasó
• 95% de la cohorte de seis meses pasó
• Aprobó el 19% de la cohorte de 12 meses (p <0.001).

La retención de conocimientos obtuvo resultados similares. Un año después de la formación inicial, en una prueba de conocimientos de 20 puntos, la cohorte de tres meses obtuvo una media de 18, la cohorte de seis meses obtuvo 16 y la cohorte de 12 meses obtuvo 12 (p <0.001). Los tres grupos también obtuvieron resultados similares al usar un desfibrilador. Los resultados sugirieron que cada tres meses es el intervalo óptimo para proporcionar sesiones de actualización y reentrenamiento, o cada seis meses para áreas de bajos recursos.

Por el contrario, Sato et al. (2019) encontraron que después de tres y seis meses, las sesiones de actualización y reentrenamiento tuvieron poco efecto en la retención de conocimientos y habilidades. Después de un año, no se pudo demostrar la diferencia entre el grupo de tres o seis meses con respecto a las habilidades de reanimación. Sin embargo, ambas cohortes de intervención de intervalo mejoraron sobre el control. Ambas cohortes de intervalo también mejoraron en la realización de las compresiones torácicas en comparación con el grupo de control. En última instancia, el estudio no pudo recomendar de manera concluyente qué intervalo fue más efectivo para proporcionar sesiones de actualización y reentrenamiento. Sin embargo, los resultados sugieren que las sesiones de reentrenamiento autodirigidas breves y frecuentes podrían ser útiles para mejorar las habilidades de compresión del pecho en personas con habilidades deficientes.

En resumen

• Los estudios mostraron una disminución significativa en la retención de las habilidades de reanimación cardiopulmonar en un período corto después de que tuvo lugar el aprendizaje inicial (de tres a seis meses).
• Hubo poca evidencia comparativa que sugiera que la duración de las sesiones de actualización y reentrenamiento tuviera algún impacto en la retención.
• A partir de la literatura, observamos que el mejor momento para ofrecer sesiones de actualización y reentrenamiento era a los tres meses y no más tarde de un año desde el aprendizaje inicial.
• El uso de tecnología de autoaprendizaje (por ejemplo, videos o maniquíes animados por voz) como herramienta complementaria a la capacitación práctica inicial mostró un aumento en la retención del alumno en comparación con la ausencia de tecnología. Sin embargo, no hubo evidencia que sugiera la forma más efectiva de tecnología para mejorar la tasa de retención de las habilidades de RCP.

Brechas

Este tema requiere más evidencia sobre las mejores formas de actualizar y volver a capacitarse, así como la frecuencia con la que se debe capacitar a diferentes grupos de población. Esto último probablemente dependerá de la frecuencia con la que el grupo use primeros auxilios.

Ahn, JY, Cho, GC, Shon, YD, Park, SM y Kang, KH (2011). Efecto de un video recordatorio usando un teléfono móvil sobre la retención de RCP y AED habilidades en respondedores legos. Resucitación, 82 (12), 1543 – 1547.
https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2011.08.029
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300957211005363

Avau, B., Vande veegaete, A., Scheers, H., Vandekerckhove, P. y De Buck, E. (2019). Determinación de la retención de conocimientos y habilidades en primeros auxilios con personas no profesionales: un ensayo controlado aleatorio en Nepal. Revista internacional de educación en primeros auxilios, 2 (2).
https://oaks.kent.edu/ijfae/vol2/iss2/determining-first-aid-knowledge-and-skills-retention-laypeople-randomized

Choa, M., Cho, J., Hwan Choi, Y., Kim, S., Sung, JM y Chang, HS (2009). Programa de reanimación cardiopulmonar asistido por animación como herramienta de recordatorio para lograr un desempeño efectivo de la RCP por una sola persona. Resucitación, 80 (6), 680 – 684.
https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2009.03.019
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300957209001385

Hsieh, MJ, Chiang, WC, Jan, CF, Lin, HY, Yang, CW y Ma, MHM (2018). El efecto de diferentes intervalos de reentrenamiento en el desempeño de habilidades de la reanimación cardiopulmonar en personas comunes: un estudio de control aleatorio de tres brazos. Resucitación, 128, 151-157.
https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2018.05.010
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300957218302211

Nishiyama, C., Iwami, T., Murakami, Y., Kitamura, T., Okamoto, Y., Murakawa, S., Sakamoto, T. y Kawamura, T. (2015). Eficacia de un programa de entrenamiento BLS de actualización simplificado de 15 minutos: un ensayo controlado aleatorio. Resucitación, 90, 56-60.
https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2015.02.015

Nishiyama, C., Shimamoto, T., Kiyohara, K., Kawamura, T., Kitamura, T., Sakamoto, T. e Iwami, T. (2017). Efectividad de un auto-reentrenamiento de un minuto para la reanimación cardiopulmonar solo con compresión torácica: ensayo controlado aleatorio. Educación y formación AEM, 1 (3), 200 – 207.
https://doi.org/10.1002/aet2.10034

Sato, R., Nishiyama, C., Kiyohara, K., Sano, M., Matsuyama, T., Shimamoto, T., Hatakeyama, T. e Iwami, T. (2019). Autoaprendizaje a intervalos cortos para mejorar la retención de las habilidades de reanimación: un ensayo controlado aleatorio. Revista internacional de educación en primeros auxilios, 2 (2).
https://oaks.kent.edu/ijfae/vol2/iss2/short-interval-self-learning-improve-retention-resuscitation-skillsrandomized

Wik, L., Myklebust, H., Auestad, BH y Steen, PA (2002). Retención de las habilidades básicas de soporte vital 6 meses después del entrenamiento con un sistema de maniquí de aviso por voz automatizado sin la participación del instructor. Resucitación, 52 (3), 273 – 279.
https://doi.org/10.1016/S0300-9572(01)00476-2