Los ejemplos de contextos remotos incluyen entornos silvestres, comunidades aisladas o áreas rurales con recursos limitados. La atención médica puede ser limitada o tomar mucho tiempo para acceder en este contexto. Además, las personas y las comunidades pueden experimentar tiempos de espera más prolongados para recibir ayuda médica y deben considerar factores adicionales, como los peligros ambientales, en comparación con los que viven en áreas urbanas.
Líneas directrices
Puntos de buenas prácticas
- Los programas de primeros auxilios deben reflejar la diferencia entre visitar y vivir en un lugar remoto.
- Debe asegurarse el apoyo organizativo del gobierno local o de la comunidad antes de desarrollar el programa de primeros auxilios.
- Siempre que sea posible, los alumnos deben participar en el desarrollo del contenido educativo.
- Las organizaciones locales deben gestionar el proceso de selección de los socorristas comunitarios si se espera que cumplan un papel definido en la comunidad después de su capacitación.
- La educación debe estar dirigida a quienes tienen más probabilidades de encontrarse con personas enfermas o heridas.
- Si los alumnos planean visitar un lugar remoto, se les debe aconsejar que planifiquen su ruta, así como que informen a sus familiares y amigos de adónde van y cuándo esperan regresar.
Consideraciones educativas
Consideraciones de contexto
- Basar el contenido educativo para contextos remotos en los riesgos planteados en esos entornos específicos. Por ejemplo, cuando la asistencia médica es limitada o requiere viajes más largos, los estudiantes deben saber cómo priorizar y brindar atención para las lesiones que amenazan la vida.
- Llamar la atención sobre enfermedades específicas del contexto como Hipotermia La hipertermia or Vertigo. Brinde consejos generales como evitar el alcohol, beber mucha agua y desarrollar formas de protegerse contra el clima (por ejemplo, construyendo un refugio o iniciando un incendio) para ayudar a los alumnos a prepararse para tales condiciones.
Consideraciones del alumno
- Incluya información específica de la ubicación remota, como cómo pedir ayuda, quién puede brindar ayuda y qué nivel de atención está disponible para los alumnos que no están familiarizados con el contexto remoto.
- Adapte la educación en primeros auxilios a las necesidades de los alumnos. Por ejemplo:
> Conductores que encuentran una colisión de tráfico en la carretera donde una persona tiene un Lesión espinal Es posible que no pueda inmovilizar la columna correctamente mientras transporta a la persona en un vehículo en movimiento. Por lo tanto, la educación debe centrarse en formas sencillas de proteger el cuello y la espalda, incluido el manejo suave y la restricción de movimientos.
> Si alguien tiene un Quemar y hay escasez de agua u otros líquidos, podrían poner un recipiente debajo de la quemadura y verter el líquido sobre la quemadura en el recipiente para que el agua se pueda volver a utilizar. Esto es más efectivo que poner la quemadura en el recipiente con agua, ya que la parte del cuerpo calentará el agua. Verterlo mantiene la temperatura del agua más baja.
Consejos y herramientas de facilitación
- Enfatice el papel de los proveedores de primeros auxilios en situaciones en las que la atención médica requiere mucho tiempo para acceder y cómo es posible que tengan que priorizar la atención de una persona enferma o lesionada.
- Capacite a los alumnos para que tomen decisiones informadas, concienciando sobre el estrés que pueden experimentar en estas situaciones.
- Utilice un juego de roles basado en escenarios para ayudar a los alumnos a evaluar críticamente qué acciones deben tomar. Haga un seguimiento con un informe para permitir que los alumnos discutan cualquier sentimiento de incertidumbre, miedo o ansiedad. Brinde tranquilidad.
- Anime a los alumnos a improvisar cuando no tengan el equipo de primeros auxilios adecuado. Ayúdelos a comprender el propósito del equipo, en lugar de la necesidad de algo específico. Por ejemplo, si están en un ambiente frío y no tienen una manta, anímelos a pensar en construir un refugio o un fuego en su lugar.
Fundamento científico
Revisión no sistemática
Con base en la evidencia, identificamos las acciones clave a tomar al desarrollar programas de primeros auxilios para un contexto remoto.
Diferenciar la educación en primeros auxilios
Diferenciar la educación en primeros auxilios según el contexto de los alumnos (es decir, el programa para quienes viven en una comunidad remota debe diferir de uno dirigido a las personas que visitan un área remota). Este punto es particularmente relevante a la forma en que un espectador podría responder a una persona enferma o lesionada. En comunidades remotas, es más probable que las personas se conozcan entre sí y sepan dónde y cómo obtener ayuda. Por el contrario, las personas que realizan viajes cortos a estos lugares deben averiguar de antemano cómo acceder a la ayuda para ellos mismos y para los demás (Born et al., 2012; Orkin et al., 2012). Además, las comunidades con acceso limitado a la atención médica necesitan una educación personalizada que tenga en cuenta su entorno geográfico, infraestructura y acceso a los recursos y adapte los mensajes de respuesta de emergencia y salud pública en consecuencia (Orkin et al., 2012).
Priorizar las intervenciones de primeros auxilios
Es probable que las personas que se encuentran en un entorno remoto tengan que esperar un período de tiempo considerable para recibir atención médica. Por lo tanto, los proveedores de primeros auxilios deben comprender qué acciones priorizar. También es esencial asegurarse de que los alumnos comprendan porque algunas acciones de primeros auxilios son prioritarias sobre otras (Born et al., 2012; Tiska et al., 2004).
Asegurar la cooperación y el acuerdo locales.
El gobierno local, la comunidad o las organizaciones voluntarias pueden ser patrocinadores y organizadores activos de la educación en primeros auxilios, como los programas comunitarios de primeros auxilios. Comprender una comunidad y estar presente en ella establece las bases para que un programa tenga éxito a largo plazo (Orkin et al., 2012). Las organizaciones del gobierno local pueden ayudar con los aspectos administrativos de un programa organizando Rrefrescar y volver a entrenar sesiones (Kay y Myrick, 1982). En algunos contextos rurales, grupos o redes de la comunidad local han creado programas de primeros auxilios sostenibles que no dependen de la asistencia externa (Ratner y Katona, 2016).
Utilice la selección de pares para identificar a los socorristas capaces
Alguna evidencia ha demostrado que la mejor manera de identificar a las personas que se desempeñarán de manera efectiva como primeros respondedores es hacer que las organizaciones locales administren el proceso de selección. Este es otro ejemplo de por qué es importante asegurar el apoyo local para cualquier programa de primeros auxilios antes de que comience (Jayaraman et al., 2009; Kay & Myrick, 1982; Raj Pant et al., 2015).
Educación objetivo
En comunidades remotas, puede haber un grupo de personas que tienen más probabilidades de encontrarse y transportar a personas enfermas o lesionadas. Un ejemplo son los conductores comerciales que transportan a personas a instalaciones médicas en áreas donde tomaría demasiado tiempo o sería demasiado difícil para una ambulancia llegar. Los diseñadores de programas deben aprovechar la oportunidad que tienen estas personas de proporcionar primeros auxilios y ofrecer la formación adecuada. Otros ejemplos de grupos a los que dirigirse son los agricultores o los guardaparques. Es importante trabajar con estos grupos en particular y crear juntos el contenido del programa. Esta colaboración es una forma eficaz de garantizar que el contenido y los enfoques satisfagan las necesidades de la audiencia específica (Born et al., 2012; Jayaraman et al., 2009; Orkin et al., 2012; Pant et al., 2015; Tiska et al., 2004; al., XNUMX).
Referencias
Nacido, K., Orkin, A., VanderBurgh, D. y Beardy, J. (2012). Enseñanza de primeros auxilios en áreas silvestres en una comunidad remota de las Primeras Naciones: la historia de la iniciativa educativa de respuesta a emergencias en áreas silvestres del lago Sachigo. Revista Internacional de Salud Circumpolar, 71 (1).
https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.3402/ijch.v71i0.19002
Jayaraman, S., Mabweijano JR, Lipnick MS, Caldwell, N., Miyamoto, J., Wangoda, CM, Hsia, R., Dicker, R. y Ozgediz, D. (2009) Lo primero es lo primero: eficacia y escalabilidad de un programa básico de atención traumatológica prehospitalaria para socorristas legos en Kampala, Uganda. PLoS ONE, 4 (9), 6955.
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0006955
Kay, BJ y Myrick, J., A. (1982). Una evaluación de las estrategias de implementación del programa para un sistema rural de primera respuesta. Diario de Salud Comunitaria, 8 (2), 57 – 68.
https://link.springer.com/article/10.1007/BF01326551
Kay, BJ (1984). "Médicos descalzos" en las zonas rurales de Georgia: el efecto de la selección de pares en el desempeño de los voluntarios capacitados. Social Science & Medicine, 19 (8), 873 – 878.
https://doi.org/10.1016/0277-9536(84)90405-2
Orkin, A., VanderBurgh, D., Born, K., Webster, M., Strickland, S. y Beardy, J. (2012). Donde no hay paramédico: La iniciativa educativa de respuesta a emergencias en el desierto de Sachigo Lake. PLoS Medicine, 9 (10).
https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001322
Pant, PR, Budhathoki, B., Ellis, M., Manandhar, D., Deave, T. y Mytton, J. (2015). La viabilidad de la movilización comunitaria para la prevención de lesiones infantiles en las zonas rurales de Nepal: un programa para mujeres voluntarias de salud comunitaria, BMC Public Health, 15, 430.
https://link.springer.com/article/10.1186/s12889-015-1783-5
Ratner, KG y Katona, LB (2016). El potencial de consolidación de la paz de los programas de formación sanitaria. Conflicto y salud, 10 (1).
https://conflictandhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13031-016-0096-3
Tiska, MA, Adu-Ampofo, M., Boakye, G., Tuuli, L., Mock, CN (2004). Un modelo de formación traumatológica prehospitalaria para legos ideado en África. Revista de medicina de emergencia, 21, 237-239.
https://emj.bmj.com/content/emermed/21/2/237.full.pdf
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Publicado: 15 February 2021
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