Prevenir y preparar

• Verifique cómo acceder a los servicios de emergencia locales y empaque las señales apropiadas y los detalles de contacto cuando vaya a grandes altitudes.
• Asegúrese de tener el equipo adecuado para realizar un descenso seguro.
• Coma alimentos con alto contenido de energía y beba bebidas con alto contenido calórico, así como agua, para prevenir la deshidratación.
• Asegúrese de que alguien sepa la ruta que planea tomar si se está aventurando a un lugar remoto y cuándo espera regresar.
• Evite el alcohol.

Reconocimiento temprano

Las personas pueden comenzar a experimentar síntomas alrededor de los 2400 m (aproximadamente 8000 pies). El veinticinco por ciento de los viajeros experimenta AMS por encima de los 3500 m (11,483 pies), y el 50% lo experimenta por encima de los 6000 m (19,685 pies). Tenga en cuenta los signos del mal de altura si viaja por encima de esta altitud (Hackett & Shlim, 2019).

Existen varios sistemas de puntuación de diagnóstico del mal de altura. Los criterios de Lake Louise para el mal de altura (Roach et al., 2018) son los siguientes:

Alindo mal de montaña

Si la persona elige permanecer a cierta altitud, la AMS puede mejorar con descanso, hidratación y medicación. Sin embargo, los síntomas mejorarán más rápidamente al descender a una altitud menor. También existe el riesgo de que AMS progrese a HAPE o HACE.

• Dolor de cabeza y al menos uno de los siguientes síntomas: fatiga o debilidad; mareos o aturdimiento; síntomas gastrointestinales (náuseas o vómitos, pérdida del apetito); dificultad para dormir; dificultad para respirar.

Edema pulmonar a gran altitud

HAPE es cuando el líquido se acumula en los pulmones (edema pulmonar) y causa una falta de aire extrema. Es potencialmente mortal y requiere un descenso inmediato y seguro.

• Al menos dos de los siguientes síntomas: dificultad para respirar en reposo; toser debilidad o disminución del rendimiento físico; opresión o congestión en el pecho y;
• Al menos dos de los siguientes signos: crujidos o sibilancias que se escuchan en uno o ambos pulmones al respirar; coloración azulada de la piel, labios y dedos; respiración rápida y frecuencia cardíaca elevada.

Edema cerebral a gran altitud

HACE es cuando el líquido se acumula en el cerebro, causando confusión, coma y, si no se trata, la muerte. Es potencialmente mortal y requiere un descenso inmediato y seguro.

• Cambio en la capacidad de respuesta, comportamiento, movimiento normal o coordinación en una persona con o sin mal de montaña agudo.

Pasos de primeros auxilios

1. Ayude a la persona a moverse a una altitud menor de la manera más rápida y segura posible. Anímelos a beber agua.
2. Si la persona le ha recetado un medicamento para el mal de altura, ayúdelo a tomarlo.
3. Haga que la persona descanse a una altitud menor hasta que desaparezcan los síntomas. Si las regulaciones locales lo permiten y está capacitado para hacerlo, administre oxígeno a la persona. Puede hacer esto al llegar a una altitud menor o, si es necesario, mientras desciende con la persona.
4. Acceda a EMS si la condición de la persona no mejora.

______________________________

NOTA

Controle la temperatura de la persona para asegurarse de que no se enfríe o caliente demasiado. Ver Hipotermia or La hipertermia.

______________________________

Ayuda de Access

• Acceda a la ayuda si la persona no puede descender por sí misma y no es seguro para otros miembros del grupo transportarla a una altitud menor. La ayuda puede tomar muchas formas, incluidos otros excursionistas, búsqueda y rescate, equipos formales de evacuación o asistencia militar.
• Acceda a EMS si la condición de la persona no mejora.

Recuperación

• Si una persona con AMS es asintomática, puede continuar ascendiendo. Deben controlarse ellos mismos para detectar signos y síntomas de AMS, HAPE y HACE.
• Una vez que ha descendido a una altitud menor, una persona con HAPE o HACE no debe volver a ascender hasta que sus síntomas se hayan resuelto y haya sido examinada por un profesional médico.

Consideraciones de contexto

• El mal de altura puede afectar a una variedad de grupos que van desde excursionistas, escaladores, empleados de temporada y turistas. Hay muchos pueblos y ciudades en todo el mundo que se encuentran a gran altura. Aconsejamos a los desarrolladores de programas de primeros auxilios que trabajen con las autoridades locales y las empresas de turismo para mostrar públicamente material educativo que informe a las personas sobre los signos y síntomas, la importancia de mantenerse hidratado y cómo obtener ayuda.
• Consulte las pautas locales e incluya cualquier información específica del contexto en el programa.
• Involucre a expertos médicos locales, grupos de rescate de montaña y operadores turísticos al desarrollar contenido para este tema.
• Siga las leyes y regulaciones locales sobre cómo ayudar a las personas con los medicamentos recetados y la administración de oxígeno.
• Use carteles y otros medios en áreas de gran altitud con los turistas para aumentar su conciencia sobre el mal de altura.

Consejos de facilitación

• Haga hincapié en cómo prevenir y reconocer los síntomas del mal de altura, ya que a menudo la persona afectada puede no darse cuenta de que lo tiene.
• Utilice materiales visuales (imágenes y videos) para ilustrar los signos y síntomas de los diferentes tipos de enfermedades en las que pueden incurrir las grandes altitudes.

Conexiones de aprendizaje

• Estar en altitudes elevadas puede hacer que alguien Estar mareado; hacer conexiones con este tema.
• Los síntomas de AMS pueden parecer similares a los de Deshidratación.