Los ríos, lagos, piscinas, mares y océanos proporcionan a las personas sus medios de vida, lugares de ocio y recursos vitales para la vida diaria. Sin embargo, el ahogamiento es la tercera causa principal de muerte relacionada con lesiones no intencionales en todo el mundo. Más de 320,000 personas mueren por ahogamiento anualmente, incluidos 57,000 adolescentes, dos tercios de ellos niños, que se ahogaron en 2015. Más del 90% de las muertes por ahogamiento ocurren en países de ingresos bajos y medianos donde los cuerpos de agua abiertos generalmente están desprotegidos y las personas realizan actividades diarias en y en el agua (Organización Mundial de la Salud, 2014). Los niños se ven afectados de manera desproporcionada por el ahogamiento y, en muchos países, el ahogamiento es la principal causa de muerte en niños de entre uno y cuatro años (Organización Mundial de la Salud, 2020).
Líneas directrices
- La transmisión de mensajes sobre la seguridad del agua a los niños debe ser parte de un enfoque en capas que incluya la participación y la educación de los cuidadores sobre la prevención de ahogamientos, con un enfoque particular en la importancia de una supervisión cercana. **
- Al desarrollar y enseñar mensajes sobre seguridad en el agua, se pueden incluir actividades que integren las competencias físicas en el agua con el desarrollo de conocimientos y actitudes. *
- El contexto ambiental, social y económico debe tenerse en cuenta al desarrollar mensajes sobre seguridad del agua. Los mensajes deben ser cultural y contextualmente relevantes y considerar cualquier creencia tradicional y práctica actual de la población local. **
- Proporcionando regular Actualizar y volver a capacitar Se pueden considerar oportunidades para aprender sobre la seguridad del agua.*.
Puntos de buenas prácticas
- El desarrollo de mensajes de seguridad en el agua debe basarse en la evidencia de los factores de riesgo locales de ahogamiento y ser consciente de las medidas de reducción del riesgo que se deben implementar en cada fase de un evento de ahogamiento.
- Los mensajes de seguridad del agua deben desarrollarse y transmitirse utilizando teorías adecuadas para cambiar los comportamientos.
- Cuando se enseña seguridad en el agua en las escuelas, cada trimestre se pueden brindar oportunidades de actualización y capacitación.
- Debido a la falta de evidencia sobre la efectividad de los mensajes de seguridad en el agua, las organizaciones deberían considerar desarrollar un marco de evaluación que les permita monitorear los efectos de los mensajes en el comportamiento de los niños y los cuidadores cuando se exponen a un ambiente acuático. Este marco debe garantizar que la mensajería no aumente el comportamiento de toma de riesgos.
Consideraciones educativas
Consideraciones de contexto
- Tenga en cuenta la cultura local, el contexto y los factores de riesgo de ahogamiento al diseñar los programas. Además, asegúrese de que el mensaje sea apropiado para la edad. Tener en cuenta estos factores es particularmente útil en entornos donde la disponibilidad de equipo de seguridad (chalecos salvavidas), personal (socorristas), señalización (señales de advertencia y banderas) y atención prehospitalaria y hospitalaria adecuada es limitada.
- Los riesgos y las causas del ahogamiento varían significativamente según el entorno y se ven afectados por varios factores, entre ellos:
> Geografía: prevalencia y tipos de masas de agua, clima estacional (monzones) e impacto del cambio climático.
> Contexto social: actitudes hacia la toma de riesgos, niveles de educación, consumo de alcohol, habilidades de competencia en el agua y uso recreativo del agua.
> Contexto económico: tipo de uso del agua, disponibilidad de equipo seguro (por ejemplo, botes), disponibilidad de sistemas de alerta temprana y disponibilidad de servicios de respuesta (rescate, servicios médicos de emergencia, atención hospitalaria). - Sea considerado con las prácticas comunes existentes basadas en creencias tradicionales o culturales. Estas prácticas pueden ser positivas; por ejemplo, utilizar materiales locales para reducir los factores de riesgo de realizar actividades en el agua. Sin embargo, pueden ser perjudiciales, como la promoción de prácticas que han demostrado causar lesiones.
Consideraciones del alumno
- La Organización Mundial de la Salud recomienda varias intervenciones, que incluyen enseñar a los niños en edad escolar a nadar, seguridad en el agua y habilidades de rescate seguro, así como fortalecer la conciencia pública sobre los ahogamientos para resaltar la vulnerabilidad de los niños.
- Para los estudiantes en edad escolar, considere combinar el aprendizaje teórico en el aula con sesiones de práctica en el agua.
- Involucrar y educar a los cuidadores sobre la seguridad en el agua durante las lecciones de natación para niños.
- Si bien los cuidadores generalmente saben que deben supervisar a sus niños cuando están cerca del agua, pueden sobrestimar su capacidad para hacerlo. Enfatice la importancia de estar alerta y brinde sugerencias específicas sobre cómo hacerlo dentro del contexto local (por ejemplo, en lugar de decir “supervise a los niños”, sea específico y diga “supervise a los niños y mantenga a los niños pequeños al alcance de la mano).
- Las comunidades deben participar en programas de seguridad del agua para generar una comprensión colectiva de los peligros y las estrategias preventivas para las actividades en, sobre o cerca del agua.
Consejos de facilitación
- Asegúrese de que los mensajes de seguridad en el agua sean simples y visualmente atractivos.
- Es probable que las lecciones sobre seguridad del agua impartidas por educadores con los que los alumnos se puedan identificar culturalmente sean más eficaces.
- Utilice el aprendizaje práctico (experiencial) cuando sea seguro hacerlo.
- Cambie las actitudes de los cuidadores sobre el valor de la supervisión mediante el uso de ejemplos específicos del contexto.
- Cuando sea apropiado, considere la posibilidad de proporcionar mensajes de seguridad en el agua como parte de un programa práctico más amplio destinado a desarrollar la competencia en el agua.
- Desarrolle programas utilizando modelos de cambio de comportamiento, identificando claramente los factores de riesgo que está tratando de reducir.
- Medios puede considerarse como parte de un enfoque múltiple para informar a las personas sobre los riesgos, los comportamientos seguros y cómo acceder a la ayuda.
Herramientas de facilitación
- Diferentes organizaciones han desarrollado programas educativos sobre seguridad en el agua basados en el aula utilizando varios métodos, como videos, conferencias o juegos para transmitir mensajes. Ver el aplicación de seguridad en el agua discutido en Gamificación. Consulte con sus organizaciones locales para ver qué tienen disponibles.
- Ingrese al Lista de verificación de competencias en el agua para asegurarse de incluir elementos físicos, de conocimientos y de actitud para proporcionar un enfoque holístico a la educación sobre seguridad en el agua.
- Utilice las pautas de Open Water en la tabla a continuación establecidas por el Grupo de Trabajo Internacional sobre Prevención de Ahogamientos en Aguas Abiertas (2011) si es relevante para su contexto. Se basan en la mejor evidencia disponible y en la opinión de expertos. Su objetivo es ser genérico en todos los entornos, centrado en mantenerse seguro y proteger a los demás, y se detallan a continuación. Tenga en cuenta que los únicos mensajes basados en la evidencia fueron "aprender a nadar" y "evitar el consumo de alcohol", con los otros mensajes basados en evidencia sugerente o factores de riesgo comunes.
| Mantente seguro | Mantenga a los demás a salvo |
|
|
Conexiones de aprendizaje
- Hacer conexiones con los temas Respiración anormal y sin respuesta (bebé y niño) y Respiración anormal y que no responde (aadolescente y adulto), incluida la sensibilización sobre la importancia de las respiraciones de rescate combinadas con compresiones torácicas para las personas que no respiran como resultado de un ahogamiento (a diferencia de la RCP con solo compresión torácica).
- Considere cualquier práctica relevante en temas de ahogamiento., Enfermedad por descompresión or Lesiones por animales acuáticos.
Fundamento científico
La evidencia proporcionada para este tema se encontró utilizando la estrategia de búsqueda utilizada para los elementos de Educación de estas Directrices y además se enriqueció con información sobre trabajos publicados proporcionados por expertos en seguridad del agua. Incluye una revisión sistemática y una revisión estructurada, así como múltiples estudios empíricos y conocimientos de la OMS.
La evidencia disponible sugiere que los mensajes de seguridad en el agua deben:
a) incluir contenido específico del contexto dirigido a los estudiantes que estarán en el agua y a los cuidadores que los supervisarán (Lawson et al., 2012; Ramos et al., 2018; Moran & Stanley, 2006; Sandomierski et al., 2019; Barcala- Furelos et al., 2018; Denehy et al., 2017).
b) ser entregadas en conjunto con actividades que apoyen el desarrollo de competencias en agua (Langendorfer, 2018; Stallman et al., 2017).
Sin embargo, existe un enfoque inconsistente para desarrollar mensajes relevantes sobre seguridad en el agua. Si bien el Grupo de Trabajo Internacional para la Prevención de Ahogamientos en Aguas Abiertas proporciona mensajes genéricos de seguridad en el agua, y existen varias narrativas basadas en evidencia sobre el proceso de ahogamiento (Szpilman et al., 2016), esta revisión no identificó ningún marco para respaldar el desarrollo del riesgo. -mensajes basados en.
Además, los programas que revisamos incluyeron diferentes métodos de facilitación (conferencias, videos, carteles, participación práctica, etc.). No fue posible comparar la efectividad de cada técnica. Basándonos en nuestra revisión de la literatura científica, hemos identificado las siguientes conclusiones sobre los mensajes de seguridad en el agua para niños y cuidadores.
Niños
Los niños se ven afectados de manera desproporcionada por los incidentes de ahogamiento. A nivel mundial, las tasas más altas de ahogamiento se encuentran en los niños de 1 a 4 años que “acaban de moverse”, seguidos de los niños de 5 a 9 años (Organización Mundial de la Salud, 2020).
La mayoría de los estudios que identificamos se centraron en el conocimiento adquirido y retenido después de una lección utilizando cuestionarios previos y posteriores para recopilar datos. En casi todos los casos, los niños pudieron responder mejor a las preguntas inmediatamente después de la experiencia de aprendizaje y pudieron retener este conocimiento por un período corto (Ramos et al., 2018; Azeredo & Stephens-Stidham, 2003; Barcala-Furelos et al. , 2017; Greene et al., 2002; Shen et al., 2016; Wilks et al., 2017; Soloman et al., 2013; Terzidis et al., 2007; Lawson et al., 2012). Sin embargo, ninguno de los estudios midió si este conocimiento de los mensajes de seguridad en el agua condujo a un cambio de comportamiento a corto o largo plazo, si mantuvieron este cambio de comportamiento o, en última instancia, si redujo el riesgo de ahogamiento.
Barcala-Furelos et al. (2019) y Wilkes et al. (2017) no pudieron proporcionar evidencia de que los niños retengan este conocimiento más allá de uno o dos meses; y Liu et al. (2019) encontrado evidencia limitada que los niños que tienen conocimientos de seguridad en el agua corren un menor riesgo de ahogarse.
Los países con programas desarrollados de seguridad en el agua generalmente incluyen mensajes destinados a cambiar los comportamientos en torno al agua y enseñarlos a los niños como parte de programas básicos de natación o para salvar vidas. Esto lo describen Stallman et al. (2017) como 'competencias en el agua': las competencias físicas, cognitivas y afectivas que ayudan a reducir el riesgo de que una persona se ahogue. Estas competencias están claramente establecidas por Langendorfer et al. (2018) como un conjunto de 15 elementos que se incluirán en la educación sobre seguridad en el agua y se incluyen en las herramientas de facilitación anteriores.
Para ver un ejemplo de cómo se utilizan las competencias, consulte Royal Lifesaving Society Reino Unido or Royal National Lifeboat Institution. Los mensajes destacan los riesgos de estar en, sobre o cerca del agua y sugieren acciones prácticas para reducir estos riesgos. En áreas donde los recursos son limitados o donde no se dispone de un lugar de capacitación (por ejemplo, una piscina), los mensajes de seguridad en el agua se entregan a los niños como un programa independiente, a menudo en un salón de clases y sin ninguna experiencia práctica en el agua.
No se han realizado estudios exhaustivos que evalúen los resultados de la reducción de ahogamientos ni el cambio de comportamiento de los estudiantes después de un programa de seguridad en el agua para niños en el aula.
Supervisión por parte de los cuidadores
La evidencia sugiere que los cuidadores subestiman la necesidad de supervisar cuidadosa y continuamente a sus niños; también sobreestiman su capacidad para hacerlo (Moran, 2009). Los estudios demostraron que la creencia de los cuidadores en el valor de la supervisión está influenciada por sus juicios percibidos sobre las habilidades de natación de sus hijos (Moran y Stanley, 2006; Sandomierski et al. 2019). En otras palabras, los cuidadores valoran menos la supervisión si creen que su hijo es un buen nadador. Como tal, estas fuentes de evidencia apuntan a la necesidad de que los programas de reducción de ahogamientos se centren en la educación de los niños como un componente de una estrategia educativa más amplia. Esta estrategia más amplia debe incluir componentes dirigidos a los cuidadores y miembros de la comunidad objetivo para educarlos sobre medidas preventivas (por ejemplo, supervisión y cobertura de piscinas al aire libre) y habilidades de rescate y reanimación (Barcala-Furelos et al., 2018; Denehy et al., 2017) .
Si bien existe una brecha en los estudios integrales que examinan cómo cambia el comportamiento después de recibir educación sobre los factores de riesgo y cómo reducirlos, hay estudios que sugieren que las actitudes de los cuidadores con respecto al valor de la supervisión pueden cambiar cuando aprenden usando ejemplos específicos del contexto (Denehy et al. al., 2017; McCallin et al., 2020; Moran y Stanley, 2006; Sandomierski et al., 2019). Un estudio apoyó el uso de mensajes explícitos (por ejemplo, el uso de videos para representar escenarios de la vida real), junto con estrategias de reducción de riesgos, para aumentar Susceptibilidad percibida (Denehy et al., 2017). Sin embargo, un estudio separado sugirió que incluso las familias que se han visto afectadas por una lesión por inmersión pueden no cambiar sus prácticas de seguridad en el agua (Hijazi et al., 2007).
Referencias
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Barcala-Furelos, R., Carbia-Rodríguez, P., Peixoto-Pino, L., Abelairas-Gómez, C., Rodríguez-Núñez, A. (2019). Implementación de programas educativos para prevenir ahogamientos. ¿Qué se puede hacer en la guardería? Implantación de programas educativos para prevenir ahogamientos. ¿Qué se puede hacer desde la escuela infantil ?. Medicina Intensiva., 43 (3), 180-182.
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Greene, A., Barnett, P., Crossen, J., Sexton, G., Ruzicka, P., Neuwelt, E. (2008). Evaluación del plan de estudios de prevención de lesiones THINK FIRST For KIDS para estudiantes de primaria. Inj Prev., 8 (3), 257-258.
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Hijazi, OM, Shahin, AA, Haidar, NA, Sarwi, MF, Musawa, ES (2007). Efecto de las lesiones por inmersión en las prácticas de seguridad en el agua después del evento en niños, Arabia Saudita. Saudi Med J., 28 (1), 100-104.
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Organización Mundial de la Salud (2014). Informe mundial sobre el ahogamiento: prevención de una de las principales causas de muerte (Informe)
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Publicado: 15 February 2021
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