Los animales acuáticos incluyen los que se encuentran tanto en agua salada como dulce. La mayoría son inofensivas; Sin embargo, algunas medusas y peces venenosos pueden producir picaduras que pueden ser dolorosas y causar leves o graves. Reacciones alérgicas. Las picaduras son una ocurrencia común en muchas playas de todo el mundo y son problemáticas para las personas cuyo sustento depende de actividades que las ponen en contacto con peces venenosos o medusas. Para lesiones por mordedura de un animal acuático no venenoso, consulte Corta y raspa or Sangrado severo.
Líneas directrices
- Para las picaduras de medusa, el calor puede aliviar el dolor. *
- Las células urticantes restantes de una medusa deben eliminarse de la piel. *
Puntos de buenas prácticas
- Los proveedores de primeros auxilios deben protegerse de las picaduras al quitar los tentáculos o las células que arden de la piel.
- Para quitar los tentáculos de medusa visibles, use unas pinzas. Para eliminar las células urticantes de las medusas, los proveedores de primeros auxilios pueden cubrir las células urticantes con arena o espuma de afeitar y luego rasparlas con cartón o una tarjeta bancaria.
- El proveedor de primeros auxilios puede sumergir la herida en agua caliente (hasta un máximo de 45 ° C / 113 ° F) durante al menos 20 a 30 minutos o aplicar una compresa caliente.
- Si no dispone de una compresa térmica o de agua caliente, es razonable aplicar una compresa fría para aliviar el dolor.
- La elección de un agente aplicado a una lesión de medusa debe ser específica para la medusa.
> El agua salada puede aliviar el dolor de algunas picaduras de medusas.
> El vinagre puede aliviar el dolor de algunas picaduras de medusas (especie Physalia). No aplique vinagre a una medusa moscardón, ya que hará que el veneno se propague más. - No se debe utilizar sulfato de aluminio, ablandador de carne o agua fresca fría para aliviar el dolor.
- Los proveedores de primeros auxilios deben disuadir a la persona de frotar el sitio de la lesión.
- En áreas con animales acuáticos mortales, cuando una persona ha sido mordida o picada, se debe acceder a atención médica de inmediato. Este también es el caso si la persona experimenta algún signo de un severo Reacción alérgica. Los proveedores de primeros auxilios deben evaluar las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona mientras brindan atención por cualquier otro síntoma causado por la lesión.
- Existe el riesgo de tétanos por una lesión de un animal acuático, por lo que las vacunas contra el tétanos podrían ser adecuadas como medida preventiva.
- Si se siente calor o dolor alrededor del sitio de la lesión, esto es una indicación de infección y la persona debe buscar atención médica de inmediato. La lesión debe ser monitoreada ya que la infección puede ocurrir en las horas o días posteriores a la mordedura.
Cadena de comportamientos de supervivencia
Prevenir y preparar
- Las lesiones causadas por animales marinos y de agua dulce venenosos pueden estar relacionadas con los medios de vida y la actividad económica, además del turismo y el ocio, por lo que las medidas preventivas y la educación se dirigen a la población local en riesgo, así como a los visitantes.
- Para las personas en riesgo, se debe usar ropa protectora.
- Siga las pautas locales sobre los riesgos de entrar al agua.
Reconocimiento temprano
La persona tiene dolor asociado con heridas punzantes de las células urticantes. Es posible que pueda ver células urticantes adheridas a la piel.
La persona puede desarrollar una leve o severa Reacción alérgica siguiendo una picadura. Observe a la persona de cerca para detectar el desarrollo de una reacción alérgica. Una erupción puede ser más difícil de ver en la piel negra o morena (Nolen, 2020). Revisar las áreas más claras de la piel, como las palmas de las manos o las plantas de los pies, puede ayudarlo a verlo.
Pasos de primeros auxilios
- Si es necesario, elimine todas las células urticantes de la piel de la persona. Protéjase de las picaduras mientras hace esto.
- Aplique calor en el sitio de la lesión durante 20 a 30 minutos. Puede sumergir la lesión en agua caliente o aplicar una compresa térmica.
- Aconseje a la persona que busque atención médica si existe riesgo de tétanos o dolor persistente que no se alivia con el tratamiento.
Ayuda de acceso
- Si la herida por picadura es de una especie mortal de animal acuático, o si tiene alguna duda, acceda a EMS inmediatamente.
- Si la persona experimenta un severo Reacción alérgica, acceda a la ayuda de inmediato.
Recuperación
Vigile los signos de infección. La piel puede volverse roja, morada o más oscura, así como tibia y dolorosa en el sitio de la picadura. Esto debería mejorar en el transcurso de uno o dos días. Sin embargo, si empeora progresivamente, la persona debe buscar atención médica, ya que esto podría ser un signo de infección.
Consideraciones educativas
Consideraciones de contexto
- Consulte las instituciones acuáticas locales y las asociaciones de rescate acuático para identificar los animales acuáticos más comunes y peligrosos de la región. Incluya la respuesta de primeros auxilios para estas especies solo en sus programas.
- Si las autoridades locales recomiendan aplicar medicamentos a las lesiones acuáticas (como pomadas con esteroides o geles de lidocaína), asegúrese de que esta acción esté en consonancia con la legislación local relativa a los proveedores de primeros auxilios.
- En entornos donde los grupos en riesgo de lesiones por animales acuáticos se definen por el empleo o los medios de subsistencia, proporcione programas de educación específicos sobre este tema utilizando facilitadores de la población afectada (De Aquino et al., 2015).
- Trabaje con las instituciones acuáticas locales y las autoridades locales para garantizar que se muestren avisos públicos que adviertan a las personas sobre los peligros de ser picado por un animal acuático y los primeros auxilios adecuados.
Consideraciones del alumno
- Adaptar la educación al nivel de alfabetización del grupo de estudiantes, siendo consciente de que el analfabetismo puede ser un factor para algunos grupos de riesgo (De Aquino et al., 2015).
- Es posible que los visitantes de áreas donde existe el riesgo de sufrir picaduras no estén informados sobre los riesgos. Podría ser necesaria la educación en forma de carteles públicos. Siempre que sea posible, estos deben incluir ilustraciones claras y un número de emergencia para pedir ayuda, para evitar las barreras del idioma.
Consejos de facilitación
- Enfatizar las medidas preventivas, como identificar señales de advertencia en la playa o usar ropa protectora y ropa de trabajo al realizar actividades acuáticas.
- Si es posible, los facilitadores deben estar familiarizados con el medio ambiente acuático sobre el que están educando, ya que esto les permitirá agregar conocimientos locales sobre las mareas o lugares peligrosos para nadar, así como tener conocimientos locales sobre la mejor manera de obtener ayuda cuando sea necesario (Aquino et al., 2016).
- Al educar a las personas en lugares donde la incidencia de lesiones es alta, identifique y comparta conocimientos sobre cualquier variación en los tiempos o lugares donde el riesgo de una especie en particular es mayor (por ejemplo, si las lesiones ocurren con más frecuencia en ciertos momentos del día o de la noche, o son más frecuentes). común en aguas poco profundas o profundas).
Herramientas de facilitación
- Comparta fotos de animales acuáticos venenosos que prevalecen localmente y proporcione información básica, como dónde se pueden encontrar.
- Comparta fotografías de heridas con células urticantes o fragmentos de picadura para ayudar a los alumnos a identificar cómo se ven.
- Asegúrese de que los alumnos sepan cómo usar agua caliente en el rango de temperatura óptimo (alrededor de 45 ° C) y cómo se siente. Anime a los alumnos a reflexionar sobre cómo accederían rápidamente al agua caliente en un entorno acuático típico, como una playa o un lago.
- Demuestre el uso de una tarjeta bancaria u objeto plano similar para la eliminación de células punzantes.
Conexiones de aprendizaje
- Podría hacerse referencia a similitudes con Picadura de insecto
- Resalte los riesgos de quemarse la piel si la temperatura del agua es demasiado alta.
- Algunas personas con picadura pueden experimentar Reacción alérgica o anafilaxia.
Fundamento científico
ELa incidencia de lesiones por animales marinos se revisó en 2015 y 2019 y las directrices se actualizaron en consecuencia. Se buscó literatura adicional para embellecer el contexto educativo, y esto llevó a la inclusión de lesiones por animales de agua dulce. Sin embargo, no se ha realizado una revisión científica para las lesiones de animales de agua dulce.
Revisión sistemática
El Centro de Práctica Basada en Evidencia (CEBaP) hizo resúmenes de evidencia para varios tratamientos diferentes, incluida una selección de agentes tópicos, inmersión en agua fría o caliente e inmovilización a presión.
Medusas - agentes tópicos
CEBaP identificó evidencia de certeza moderada (degradada por imprecisión debido al bajo número de eventos) de tres estudios experimentales que muestran que la loción inhibidora de picaduras resultó en una disminución estadísticamente significativa en el número de picaduras, dolor y eritema, en comparación con el placebo (loción de protección solar convencional).
El uso de vinagre como método para prevenir una mayor descarga de nematocistos solo se ha estudiado en estudios in vitro o estudios en animales. No se dispone de estudios controlados con seres humanos.
Medusa - agua caliente
CEBaP identificó evidencia de certeza baja (degradada por riesgo de sesgo y tamaño de muestra limitado) de tres estudios experimentales que muestran que el agua caliente o una compresa caliente produjeron una disminución estadísticamente significativa del dolor, en comparación con una compresa de hielo, vinagre o ablandador de carne con papaína. Sin embargo, no se pudo demostrar una diferencia en el tiempo para detener el dolor. Una disminución estadísticamente significativa de picazón, marca roja o sarpullido leve, elevado y enrojecido o ronchas En dos estudios no se pudo demostrar reacción o reacción bullosa, usando agua caliente en comparación con una bolsa de hielo, vinagre o ablandador de carne con papaína.
Medusas - inmovilización a presión
CEBaP no pudo identificar ningún estudio en humanos sobre el uso de la inmovilización a presión para las picaduras de medusas.
Medusa - agua de mar
No se pudo demostrar una disminución estadísticamente significativa del dolor usando agua salada en comparación con agua dulce, ayuda para las picaduras o ablandador de carne de Adolph. La evidencia es de certeza baja y los resultados de este estudio son imprecisos debido al tamaño limitado de la muestra y la gran variabilidad de los resultados.
Revisiones no sistemáticas
Ward y col. (2012) Descubrí que si el envenenamiento proviene de una especie de medusa Physalia que se encuentra en América del Norte y Hawái, el vinagre puede ser beneficioso.
Nomura y col. (2002) llevaron a cabo un ensayo de comparación pareada y aleatoria de tratamientos para las picaduras agudas de medusa y encontraron que el tratamiento más eficaz para la especie Carybdea alata es el agua caliente.
Revisión de educación
Se encontró un estudio para informar las consideraciones educativas para este tema. Aquino y col. (2016) identificaron una alta proporción (al menos el 30%) del grupo objetivo que sufrió lesiones por un tipo específico de pez venenoso de agua dulce debido a sus medios de vida. Sus lesiones resultaron en una alta frecuencia de traumatismos y toxinas venenosas que condujeron a complicaciones sistémicas. El estudio identificó un alto nivel de tratamiento inadecuado que se estaba aplicando. En conjunto, esto tuvo un impacto directo en la capacidad de trabajo de las personas lesionadas y enfatizó la importancia de la educación. El grupo destinatario tenía un alto grado de analfabetismo y una disponibilidad limitada para un aprendizaje extenso en el aula. El estudio también destacó la importancia de que los facilitadores comprendan el contexto local (en contraposición a los facilitadores "externos"). El hallazgo de que las infecciones secundarias y las complicaciones relacionadas con la falta de conocimiento de un tratamiento eficaz demuestra la importancia de adaptar el contenido educativo a grupos destinatarios específicos. También pone el mismo énfasis en la prevención y el tratamiento durante la educación en primeros auxilios, que se puede aplicar de manera más amplia a este tema.
Referencias
Revisiones sistemáticas
Centro de práctica basada en evidencias. (2016). Resumen de la evidencia: Medusas - Agua caliente. Cruz Roja Belga, Flandes. Disponible de: https://www.cebap.org/knowledge-dissemination/first-aid-evidence-summaries/
Centro de práctica basada en evidencias. (2019). Resumen de la evidencia: Medusa - Loción inhibidora de picaduras. Cruz Roja Belga, Flandes. Disponible de: https://www.cebap.org/knowledge-dissemination/first-aid-evidence-summaries/
Centro de práctica basada en evidencias. (2016). Resumen de la evidencia: Medusa - Vinagre. Cruz Roja Belga, Flandes. Disponible de:
https://www.cebap.org/knowledge-dissemination/first-aid-evidence-summaries/
Centro de práctica basada en evidencias. (2016). Resumen de la evidencia: medusas - agua salada. Cruz Roja Belga, Flandes. Disponible de:
https://www.cebap.org/knowledge-dissemination/first-aid-evidence-summaries/
Centro de práctica basada en evidencias. (2019). Resumen de la evidencia: Medusa - Compresión. Cruz Roja Belga, Flandes. Disponible de: https://www.cebap.org/knowledge-dissemination/first-aid-evidence-summaries/
Revisiones no sistemáticas
Nolen, L. (2020). Cómo la educación médica está perdiendo la diana. The New England Journal of Medicine, 382, 2489–2491. DOI https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1915891
Nomura, JT, Sato, RL, Ahern, RM, Snow, JL, Kuwaye, TT y Yamamoto, LG (2002). Un ensayo comparativo aleatorizado por pares de tratamientos cutáneos para picaduras agudas de medusa (Carybdea alata). La revista americana de medicina de emergencia, 20 (7), 624-626.
Ward, NT, Darracq, MA, Tomaszewski, C. y Clark, RF (2012). Tratamiento basado en evidencia de picaduras de medusas en América del Norte y Hawái. Annals of Emergency Medicine, 60 (4), 399-414.
Referencia educativa
Aquino, GND, Souza, CC, Haddad Junior, V. y Sabino, J., (2016). Lesiones causadas por el bagre venenoso pintado y cachara (género Pseudoplatystoma) en pescadores de la región del Pantanal en Brasil. Anais da Academia Brasileira de Ciências, 88 (3)1531-1537. Recuperado de https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0001-37652016000401531&script=sci_arttext
Temas relacionados
Explore las pautas
Publicado: 15 February 2021
Primeros auxilios
Explore las recomendaciones de primeros auxilios para más de 50 enfermedades y lesiones comunes. También encontrará técnicas para proveedores de primeros auxilios y educadores sobre temas como la evaluación del lugar y una buena higiene de manos.
Educación en primeros auxilios
Elija entre una selección de algunos contextos y modalidades de educación en primeros auxilios comunes. También hay algunos elementos esenciales de la estrategia educativa para proporcionar la teoría detrás de nuestro enfoque educativo.
Sobre las pautas
Aquí puede obtener información sobre el proceso para desarrollar estas Directrices y acceder a algunas herramientas que le ayudarán a implementarlas localmente.