Los desastres pueden ser naturales (por ejemplo, terremotos o inundaciones), provocados por el hombre (por ejemplo, explosiones o derrames químicos) o una combinación de ambos (por ejemplo, incendios). La naturaleza y escala inesperadas pueden afectar a un gran número de personas y a todos los aspectos de una comunidad. Las personas en situaciones de desastre a menudo sufren lesiones y requieren primeros auxilios para salvar vidas. Las comunidades con la confianza y la voluntad de actuar y las habilidades para brindar atención estarán mejor preparadas para responder a un desastre.
El contexto del desastre es más complejo que los contextos urbanos o remotos en el sentido de que la infraestructura que pudo haber existido antes del desastre está temporalmente o permanentemente inhabilitada. Esto significa que el acceso a los recursos o la atención médica a menudo se retrasa durante un período prolongado. Además, la inestabilidad del medio ambiente puede plantear importantes riesgos de seguridad (por ejemplo, probabilidad de réplicas después de un terremoto).
Líneas directrices
Puntos de buenas prácticas
- La educación en primeros auxilios debe enfatizar los peligros en diferentes situaciones de desastre, así como qué ayuda podría estar disponible y cómo acceder a ella.
- Los programas de educación en primeros auxilios deben centrarse en desarrollar la capacidad del alumno para adaptarse al contexto del desastre y cualquier limitación que pueda enfrentar (como acceso reducido al agua o equipo, acceso retrasado a los servicios de emergencia).
- La educación en primeros auxilios debe ayudar a los alumnos a prepararse para un desastre, incluido el conocimiento de los riesgos, la elaboración de un plan de emergencia y la obtención de un equipo de emergencia.
- Las organizaciones de educación en primeros auxilios deben trabajar con las autoridades locales y nacionales y las agencias de respuesta a emergencias para establecer mecanismos de respuesta que involucren al público, así como identificar mensajes apropiados.
- Se deben considerar diferentes formas de comunicación en los medios para motivar y empoderar al público para que aprenda a responder de manera efectiva en situaciones de desastre.
- La educación en primeros auxilios debe centrarse en habilidades para salvar vidas (p. Ej., Ejercer presión sobre una hemorragia grave) y el uso de equipo improvisado (p. Ej., Usar una camisa para detener la hemorragia). También debe incluir contenido sobre la recuperación y minimizar más lesiones y el riesgo de infección.
- Los diseñadores de programas de educación en primeros auxilios deben considerar educar a los grupos preformados, como la fuerza laboral, para desarrollar una respuesta efectiva como equipo. Esto debería incluir facilitar oportunidades de actualización periódicas. Ver Actualizar y volver a capacitar.
Consideraciones educativas
Consideraciones de contexto
- Encuadre la educación sobre preparación para desastres de modo que refleje los posibles peligros dentro de un contexto particular.
- Para responder y recuperarse, las comunidades necesitan sistemas de comunicación para garantizar la colaboración y roles y responsabilidades claros. También necesitan una planificación de recuperación que incluya una variedad de personas y agencias diferentes.
- Ayude a los alumnos a comprender los riesgos que pueden enfrentar animándolos a pensar en las posibilidades relevantes para su contexto. Cada uno de estos tipos de factores influye en cómo deben planificar y qué necesitan en su kit de preparación. Considere los peligros y su impacto, tales como:
> si una persona vive sola o con una familia
> si hay niños o alguien con problemas de movilidad
> si viven en un edificio alto o en una casa.
Consideraciones del alumno
- Tómese un tiempo para explorar las respuestas que las personas podrían tener ante un desastre, como experimentar emociones intensas o filmarlo con la cámara. Discuta cómo manejar las emociones y los resultados positivos o negativos de los comportamientos.
- Educar a los grupos que actúan como una comunidad, como los de los lugares de trabajo, las escuelas y los centros comunitarios. Involucrar a los servicios de emergencia locales cuando sea posible (Wynch et al., 2011).
Consejos de facilitación
- Enfatice que las personas pueden desempeñar un papel fundamental inmediatamente después de un desastre, ya que servicios médicos de emergencia (EMS) responder puede variar enormemente de horas a días o incluso semanas (Jacobs et al., 2016).
- Concéntrese en el control del sangrado, manteniendo las vías respiratorias abiertas y el shock. Es primordial centrarse en pasos simples para estabilizar las condiciones potencialmente mortales (Bazeli et al., 2017; Jacobs et al., 2016; Loftus et al., 2018; Turner et al., 2018).
- Enfatice la importancia de la prevención de infecciones, especialmente porque es posible que los suministros de primeros auxilios no estén fácilmente disponibles.
- Haga hincapié en la importancia de que los alumnos apliquen todos los pasos de primeros auxilios que sean posibles para reducir el dolor, el sufrimiento y el daño adicional, incluso cuando no sea posible aplicar todos los pasos en un contexto o situación particular.
- Enfatice el papel de los transeúntes como respondedores inmediatos y fomente la confianza de los alumnos para actuar, junto con sus habilidades y conocimientos.
- Anime a las comunidades y familias a prepararse para desastres creando su propio equipo de preparación para desastres para satisfacer sus necesidades básicas durante los primeros tres días después de un desastre. Los kits están llenos de elementos esenciales, como una linterna, agua y artículos de tocador, y se guardan en un lugar donde se pueda acceder a ellos rápidamente. Asegúrese de que todos conozcan la ubicación de su equipo de emergencia.
- Anime a los alumnos a improvisar ante la probabilidad de que los suministros de primeros auxilios no estén disponibles o sean inaccesibles (Gordon et al., 2019; Jacobs et al., 2016; van Romburgh & Mars, 2019).
- Considere convertir estas sesiones en educación de preparación:
> seguridad de la escena
> tamaño y alcance del desastre e identificación de necesidades inmediatas
> evaluación de recursos a corto, medio y largo plazo
> ayuda disponible (p. ej., transeúntes o EMS)
> qué nivel y tipo de triaje es posible (tanto de acuerdo con las habilidades del proveedor como con las necesidades de las personas enfermas o lesionadas).
Herramientas de facilitación
- El Centro Global de Preparación para Desastres es un centro de referencia para apoyar la innovación y el aprendizaje en la preparación para desastres. Visita preparecentre.org para aprender más sobre la preparación ciudadana para desastres.
- Los ejercicios prácticos o escenarios de juego de roles son una parte importante de la preparación para desastres. Estos ejercicios deben incluir un enfoque en la seguridad de los proveedores de primeros auxilios y las personas a las que ayudan.
- Si los diseñadores de programas tienen acceso a aplicaciones de preparación, deben considerar su uso para preparar a la población y motivarla a aprender primeros auxilios.
- Ayude a los alumnos a desarrollar su propio plan de emergencia. Es importante asegurarse de que todos estén preparados e informados en caso de desastre o emergencia. Es posible que un grupo familiar no siempre esté unido cuando se llevan a cabo estos eventos y debe tener planes para asegurarse de que puedan comunicarse y encontrarse entre sí.
> Determine las mejores formas de evacuar su hogar en caso de una emergencia, como un incendio en el hogar, así como un lugar seguro para reunirse.
> Conozca los planes para su lugar de trabajo, escuela, centro comunitario, etc. en caso de que ocurra un desastre cuando no esté en casa.
> En caso de desastre, escuche la radio y la televisión locales. Si los funcionarios locales o los líderes comunitarios le piden que evacue su vecindario, siga las rutas y diríjase al lugar especificado. No tome atajos, ya que podrían llevarlo a un área bloqueada o peligrosa.
Fundamento científico
Revisión no sistemática
Los artículos para esta revisión se obtuvieron de la búsqueda de literatura original para obtener información cualitativa y cuantitativa sobre la educación en primeros auxilios y se complementaron con información de expertos en el campo que también pudieron sugerir fuentes de evidencia adicionales.
Comprender los contextos de desastres y el impacto variable de diferentes amenazas.
Johnston y col. (2014) y Salita et al. (2019) exploró por qué ocurren los desastres y cómo caracterizarlos, brindando información sobre las posibles lesiones y daños causados. Ambos autores se basan en el modelo de comportamiento de proceso paralelo extendido (Witte, 1992 y 1994), que propone que el aumento de la eficacia personal y la percepción de amenazas fomenta actitudes, intenciones y comportamientos que pueden conducir a una mejor preparación para desastres en las personas. En otras palabras, capacitar a las personas sobre cómo responder, inculcar la voluntad y la capacidad para hacerlo y comunicar claramente el nivel de amenaza de los diferentes desastres puede preparar mejor a las personas para prepararse para los desastres. La capacitación vincula la creencia de una persona de que sus acciones ayudarán a controlar la situación (ya sea el peligro o el miedo que siente) y afectarán su resultado (Ejeta et al., 2015). Comprender el contexto, incluidos los peligros específicos del sitio, la ayuda disponible y cómo acceder a él en tiempo real, puede ser importante para preparar a las poblaciones para un desastre.
Integrar la respuesta de los laicos con los servicios de emergencia
Los estudios de diferentes países han puesto de relieve un desafío compartido de integrar los sistemas de respuesta y la capacidad de hacer uso de los socorristas legos. Bazeli y col. (2017), Leow et al. (2012) y Turner et al. (2016) identificaron el problema como existente entre las agencias de respuesta donde la falta de coordinación, delimitación de deberes y otras deficiencias reducen la efectividad de la respuesta. El taller del Instituto de Medicina sobre Capacidad de Emergencia Médica en 2010 articuló las barreras para obtener la aceptación de las agencias de respuesta a emergencias para aumentar la capacitación en primeros auxilios y los roles de respuesta legos (IOM, 2010). Los participantes identificaron la necesidad de capacitación en preparación pública y de participación pública en la investigación y desarrollo de estrategias de comunicación. Sin embargo, también insistieron en que esto solo valdría la pena si EMS ya se hubiera comprometido con el público. La capacitación pública respaldada o respaldada por los proveedores de EMS podría ayudar a minimizar la desconexión.
Motivación para actuar
El público debe comprender cómo puede ayudar (y no obstaculizar) una respuesta y qué factores afectarán su motivación para responder. Existe un conjunto de pruebas emergentes sobre la motivación para responder. Ver el artículo de Miller y Pellegrino sobre Intent to Aid (2017), el artículo de Jacobs et al. Sobre el empoderamiento del público mediante el reconocimiento de su papel fundamental (2016) y el artículo de Pellegrino y Asselin sobre las motivaciones para aprender primeros auxilios (2020). Oliver y col. (2014) y Muise y Oliver (2016), ambos exploran la necesidad de desarrollar la confianza y la voluntad de los alumnos dentro de los cursos de primeros auxilios, así como sus habilidades y conocimientos. Estos documentos no consideran los desastres a una escala significativa, pero los hallazgos podrían aplicarse a desastres a gran escala y más personales.
Wynch y col. (2011), en su artículo sobre las reflexiones de la respuesta comunitaria después del huracán Katrina, encontraron beneficios en capacitar a las personas en comunidades identificadas (como equipos de trabajo). Descubrieron que trabajar juntos en una situación real, como se habían entrenado, fomentaba el orgullo, el profesionalismo y la humildad. El documento concluye con una recomendación a los formuladores de políticas para que consideren este tipo de participación comunitaria al planificar la educación y desarrollar la resiliencia comunitaria.
El Instituto de Medicina se centró en el papel de los medios de comunicación y la comunicación eficaz para promover mensajes de preparación y resiliencia al público como mecanismo para generar una respuesta. En sus notas de un taller en 2015, recomiendan explícitamente que los tipos de medios emergentes, la marca y la promoción son herramientas esenciales para movilizar a las personas y las comunidades a participar en la respuesta a desastres. Wilson y col. (2005) reportaron un fuerte uso de los medios de comunicación para informar al público en Nueva Zelanda sobre cómo responder a una emergencia por inundación. Consulte la sección sobre Medios aprendizaje en el capítulo Educación de estas Directrices para obtener más información.
Enfoque de la educación en primeros auxilios para la preparación para desastres
Varios autores se centraron en los elementos cruciales de la educación en primeros auxilios al considerar la preparación para desastres. Estos son:
- Control de sangrado, vías respiratorias abiertas y shock: enfóquese en la importancia crítica de pasos simples para estabilizar condiciones potencialmente mortales (Bazeli et al., 2017; Jacobs et al., 2016; Loftus et al., 2018; Turner et al., 2018 ).
- Prevención de lesiones y control de infecciones en la fase de recuperación temprana de un desastre: enfoque en la seguridad e implementación de métodos para prevenir la dependencia del sistema de salud profesional (Johnston et al., 2014).
- Liderazgo: Anime a los líderes a sentirse lo suficientemente seguros y organizados para distribuir las habilidades y la voluntad de los socorristas profesionales y no profesionales para participar en una amplia gama de áreas después de un desastre (Kay, 1984).
- Cursos de actualización: Utilice métodos como los juegos digitales para reforzar regularmente las habilidades y la preparación psicológica para emergencias inesperadas (Cicero et al., 2018; Mohamed-Ahmed et al., 2016; Turner et al., 2016; Wilkerson et al., 2008; Yanagawa et al., 2018; Turner et al., XNUMX; Wilkerson et al., XNUMX; Yanagawa et al., XNUMX). al., XNUMX).
- Improvisación: incorpore capacitación que aliente a los alumnos a improvisar cuando los suministros de primeros auxilios no estén disponibles o no sean accesibles (Gordon et al., 2019; Jacobs et al., 2016; van Romburgh y Mars, 2019).
- Ayudas para la memoria: sugiera usar una aplicación o llevar una tarjeta de información en una billetera. Los proveedores de primeros auxilios pueden sentirse tranquilos al saber que los socorristas profesionales consultan listas de verificación en el camino hacia (y durante) una emergencia (Motola, 2015).
- Factores humanos: comprender cómo los factores humanos afectan la comunicación, el liderazgo y el trabajo en equipo (Hunziker et al., 2010).
Comprender la respuesta humana a los desastres
Ejita y col. (2015) examinaron artículos sobre la teoría del comportamiento y cómo esto se aplica a la respuesta humana durante los desastres. Los estudios que consideran cómo los factores humanos afectan la respuesta, particularmente para los equipos de respuesta médica, son actualmente un vacío en nuestras Directrices. Sin embargo, anticipamos más trabajo sobre este tema en relación con la educación en primeros auxilios.
Referencias
Revisiones no sistemáticas
Bazeli, J., Aryankhesal, A. y Khorasani-Zavareh, D. (2017). Explorando la percepción del personal de las organizaciones de ayuda sobre los factores que afectan la gestión de incidentes de tráfico de víctimas masivas en Irán: un estudio de teoría fundamentada. Medico electronico, 9 (7), 4773. Obtenido de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5586992/
Cicero, MX, Whitfill, T., Walsh, B., Díaz, MC, Arteaga, G., Scherzer, DJ, Goldberg, S., Madhok, M., Bowen, A., Paesano, G., Redlener, M ., Munjal, K., Kessler, D. y Auerbach, M. (2018). 60 segundos para la supervivencia: un estudio en varios sitios de una simulación basada en pantallas para mejorar las habilidades de clasificación de desastres de los proveedores prehospitalarios. Educación y formación AEM, 2 (2), 100–106. DOI https://doi.org/10.1002/aet2.10080
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Hunziker, S., Tschan, F., Semmer, NK, Howell, MD y Marsch, S. (2010). Factores humanos en la reanimación: lecciones aprendidas de los estudios con simuladores. Revista de Emergencias, Trauma y shock, 3 (4), 389–394. DOI https://doi.org/10.4103/0974-2700.70764
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Publicado: 15 February 2021
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