Prévenir et préparer

• Connaissez les risques courants dans votre environnement et les mesures que vous pouvez prendre pour minimiser le risque qu'un incident se produise ou s'aggrave.
• Assurez-vous d'avoir accès à une trousse de premiers soins ou à l'équipement spécifique (une trousse de secours, des panneaux ou des vêtements haute visibilité, etc.) en fonction de vos besoins et risques évalués.
• Soyez conscient que la diffusion de la responsabilité (p. Ex., Penser que quelqu'un d'autre va aider) et l'ambiguïté (p. Ex. Se demander si la personne a vraiment besoin d'aide) sont des obstacles courants à surmonter pour aider une personne malade ou blessée.
• Découvrez les services d'urgence qui peuvent vous aider dans votre contexte et comment y accéder. Cela peut impliquer de connaître leur numéro de téléphone, leur emplacement ou les types de questions qu'ils peuvent poser.
• Comprendre la résistance potentielle qu'une personne malade ou blessée peut avoir à certaines procédures, telles que les coûts de services associés. Préconisez-leur l'accès aux soins quand cela est nécessaire.
• Découvrez des moyens proactifs pour désamorcer les situations volatiles (voir Techniques de désescalade).

Reconnaissance

Lorsque vous entrez dans une situation de premiers soins, soyez conscient des pensées et des sentiments que vous pourriez avoir et qui pourraient affecter l'aide que vous fournissez. Soyez attentif au fait que les gens lisent les situations différemment, et ce n'est pas parce que personne ne répond que rien ne va pas (le Effet spectateur).

Évaluer la scène

Une évaluation de la scène implique l'identification de tout risque potentiel pour la sécurité (pour vous, la personne malade ou blessée ou les passants), comme un incendie ou des fils électriques exposés. L'emplacement lui-même peut être dangereux. Si la personne se trouve dans ou à proximité d'une étendue d'eau ou de glace, dans une zone de conflit ou dans un espace clos ou confiné avec un minimum d'oxygène ou de gaz toxique, des précautions supplémentaires doivent être prises. De plus, s'il y a un tireur actif, une contamination par un agent chimique, radiologique ou biologique, ou tout autre risque que vous ne pouvez pas atténuer, restez à l'écart et informez les autorités compétentes (pompiers ou police).

• Si possible, recherchez le soutien d'une autre personne qui peut vous aider.
• Évaluez la scène du danger potentiel pour vous-même ou pour la personne malade ou blessée et essayez d'identifier la cause potentielle de la maladie ou de la blessure.
• Si nécessaire, observez les zones de sécurité (ou celles qui présentent moins de dangers) afin de fournir un endroit sûr pour vous et la personne malade ou blessée.
• Prenez des mesures pour rendre la scène sûre. Cela peut inclure l'accès à une aide ou à un équipement supplémentaire ou en modifiant votre approche en fonction du danger. Ne vous approchez pas de la scène si elle n'est pas sûre.
• Identifiez le nombre de personnes malades ou blessées.
• Restez conscient de votre environnement et maintenez votre sécurité personnelle. Cela sera particulièrement important dans Conflit, Catastrophe ou contextes de victimes multiples.

Évaluer la personne

N'oubliez pas de parler à la personne, car elle pourra peut-être indiquer ce qui ne va pas. Agissez toujours avec empathie et respect. Dites-leur ce que vous faites avant de le faire.

Identifiez toutes les urgences potentiellement mortelles nécessitant une action immédiate (p. Ex., La personne ne respire pas) et quel type de premiers soins peut soutenir son état.

1. La personne est-elle réactive?
2. Les voies respiratoires de la personne sont-elles ouvertes et dégagées?
3. La personne respire-t-elle normalement?
4. La personne a-t-elle une blessure qui saigne abondamment?

Ceci est souvent appelé le «contrôle ABC» ou «enquête primaire». En cas de problème d'infection croisée, faites cette évaluation en observant la poitrine ou l'abdomen de la personne à la recherche de signes de respiration. Voir Pandémie.

Si la personne ne souffre d'aucune maladie potentiellement mortelle, vous pourrez peut-être identifier et fournir un soutien pour toute maladie ne mettant pas la vie en danger.

1. La personne montre-t-elle des signes d'un état mental altéré (confusion, agressivité, etc.)?
2. La personne présente-t-elle des signes de blessure? Vous devrez peut-être les examiner de plus près.
3. La personne a-t-elle des antécédents d'allergie ou de problème de santé?
4. Comment la personne dit-elle qu'elle se sent?
5. Quels autres signes pouvez-vous y observer (température, mouvement, etc.)?

Premiers secours

1. Fournissez des soins pour les conditions que vous trouvez dans l'ordre de gravité, en vous concentrant d'abord sur la respiration et la circulation de la personne, qui sont essentielles à la survie.
2. Accédez à l'aide si nécessaire.
3. Continuez à évaluer et à observer la personne. Soyez attentif à tout changement de leur état. Prenez note de tout signes vitaux  si nécessaire.
4. Fournir des soins jusqu'à ce que des soins médicaux professionnels puissent prendre le relais ou que la personne et son réseau de soutien deviennent autonomes. Il peut être utile de signaler les options de soins ultérieurs, le cas échéant.

 ______________________________

CAS PARTICULIER

Incident à plusieurs blessés

• S'il y a plus d'une personne malade ou blessée, appelez d'abord EMS pour les informer d'une situation potentiellement critique, puis rappelez-les lorsque vous avez des informations détaillées à leur donner.
• Évaluez rapidement tous les malades ou blessés avant de fournir des soins et prodiguez d'abord des soins à ceux dont la vie est la plus menacée par la respiration et la circulation.

______________________________

Accéder à l'aide

• Identifiez le type d'aide nécessaire. Il peut s'agir de plus d'un type d'aide. Par exemple, les services de secours et les soins médicaux. Ou il se peut que vous ayez accès au prochain niveau de soins supérieur disponible.
• Accédez aux soins médicaux d'urgence dès que le besoin est suspecté. Cela vous aidera plus rapidement et si vous téléphonez, le preneur de l'appel pourra peut-être guider et soutenir vos actions de premiers soins.
• Identifiez des ressources supplémentaires qui pourraient vous aider à accéder à de l'aide ou à fournir des soins, comme des témoins ou des options de transport.
• Si des premiers soins vitaux sont fournis, accédez aux soins de la manière la plus efficace possible. Cela peut signifier passer un appel en utilisant la fonction haut-parleur, tandis que d'autres peuvent avoir besoin d'organiser un transport qui permet de continuer à prendre soin pendant le transport.
• Dans certains cas, il peut être préférable d'accéder rapidement à EMS avec des informations incomplètes. Par exemple, accéder à EMS tôt pour un accident de bus complet, même sans connaître le nombre exact de blessés, commencera le processus d'obtention d'aide. Dans d'autres contextes, des informations plus détaillées peuvent être nécessaires. Par exemple, un messager envoyé dans un environnement distant doit avoir des informations détaillées pour que EMS puisse envoyer des ressources adéquates pour aider.
• Si vous appelez EMS, restez calme et répondez à leurs questions aussi clairement et précisément que possible. Cela les aidera à prioriser votre appel.

L'éducation aux premiers secours peut augmenter la probabilité qu'une personne obtienne l'aide dont elle a besoin en cas d'urgence de premiers soins. L'éducation peut accroître l'intention d'un apprenant d'aider en l'aidant à développer sa confiance et sa volonté d'agir. Cette confiance et cette volonté peuvent être accrues en incluant des messages de comportement d'aide et des activités qui couvrent tout le contenu d'une intervention éducative, y compris l'approche générale de la prestation de soins en cas d'urgence.

Considérations contextuelles

• L'évaluation de la scène du danger variera considérablement selon les contextes. Discutez avec les apprenants des types d'incidents qu'ils sont susceptibles de rencontrer (collisions routières, accidents du travail ou à la maison, conflit, etc.).
• Le rôle du secouriste sera également affecté par les autres personnes susceptibles d'être sur les lieux à ce moment-là, ce qui pourrait faciliter ou inhiber l'intervention (Levine et al., 2020). Par exemple, leur réponse peut être différente s'ils sont seuls, s'ils sont avec un collègue qui peut les aider ou s'ils peuvent obtenir l'aide de spectateurs.
• Le rôle du secouriste peut également être affecté par le comportement d'autres personnes et par la relation du secouriste avec ces autres personnes. Dans certains contextes (généralement ambigus et non violents), il peut se produire lorsque personne ne répond à une personne malade ou blessée parce que personne d'autre ne fait quoi que ce soit pour l'aider (Van de Velde, 2009; Levine et Manning, 2013). Dans d'autres contextes (généralement sans ambiguïté et violents), il peut y avoir un `` effet de spectateur inverse '' avec des spectateurs se rassemblant pour répondre (Fischer et al., 2011, référencé par Levine et al., 2020).
• Le type d'aide disponible variera en fonction de facteurs locaux. Les concepteurs de programmes doivent veiller à ce que leurs programmes reflètent les circonstances locales. Sachez que l'aide peut ne pas être disponible pour tous les emplacements ou contextes. Les apprenants doivent être conscients de ce qui est disponible. Par exemple, une zone urbaine peut avoir un accès facile en utilisant un numéro de téléphone d'urgence. Cependant, une région éloignée du même pays peut ne pas avoir accès en utilisant le même numéro de téléphone. Cela peut être encore plus compliqué si les gens voyagent entre les deux contextes.
• Soyez conscient des mythes et des réalités qui peuvent exister dans les zones locales et qui peuvent influencer un accès efficace aux soins. Par exemple, les taxis locaux peuvent fournir un transport plus rapide que les ambulances, ou cela pourrait être une perception qui entrave un accès efficace aux soins (Jayaraman et al., 2009; Mold-Millman et al., 2015).
• S'il existe des obstacles à l'accès aux soins dans un contexte particulier, les concepteurs de programmes devraient s'assurer que ces obstacles sont abordés dans les activités d'apprentissage (Watts et al., 2011). Par exemple, un numéro de téléphone d'urgence peut offrir des services de traduction ou de texte, permettant à ceux qui ne communiquent pas dans la langue dominante de demander de l'aide.
• Sensibiliser au fait que certaines situations de premiers soins peuvent être résolues en aidant la personne à se connecter avec ses fournisseurs de soins habituels.
• Préparez les apprenants au type d'incidents qu'ils sont le plus susceptibles de rencontrer. Par exemple, dans les zones où il y a des collisions routières fréquentes, l'apprentissage devrait y faire référence et identifier le niveau et la disponibilité des services d'urgence et d'autres qui peuvent aider.
• En préparant les gens à des événements tels que des attaques terroristes, incluez des mesures de sécurité individuelles et des réglementations locales dans la formation aux premiers secours.

Considérations de l'apprenant

• Encouragez les apprenants ayant une déficience sensorielle ou physique à réfléchir à la façon dont ils peuvent effectuer les évaluations de la scène et de la personne d'une manière qui fonctionne avec leurs forces. En outre, travaillez avec eux pour concevoir des stratégies qu'ils peuvent utiliser pour déplacer une personne en toute sécurité sans se blesser dans le processus.
• Travaillez avec les apprenants pour développer des stratégies pour surmonter la peur face à une situation d'urgence. Utilisez des approches éducatives qui encouragent la confiance et la volonté d'agir en fonction des besoins et des préférences de l'apprenant.
• Cherchez à comprendre les intentions des apprenants d'agir et leurs motivations ou obstacles à le faire pour rendre votre approche éducative efficace (Miller & Pellegrino, 2018; Herd et al., 2020; voir Motivation à apprendre sujet).
  

Conseils de facilitation

Évaluer la scène

• Les secouristes ont plus de mal à décider d'agir. Les apprenants devraient être informés de l'ambiguïté et de la manière dont la décision d'agir est la première étape la plus importante (Vaillancourt et al., 2008).
• Guidez les apprenants pour qu'ils réfléchissent à leurs propres expériences d'aide dans le passé. Le thème de l'ambiguïté et de l'effet spectateur peut être évoqué dans les histoires partagées par les apprenants (ou l'animateur). Apporter ces thèmes comme des expériences vécues aidera les apprenants qui n'ont pas éprouvé ces sentiments à se rapporter à ces concepts.
• Puisqu'il existe un grand nombre de dangers potentiels pour la sécurité, concentrez-vous sur le principe de l'évaluation des lieux: identifier et gérer les dangers. Permettez aux apprenants d'identifier les dangers potentiels dans leur contexte, ainsi que les solutions qu'ils envisageraient. (Voir Ressource d'évaluation de scène.)
• Concentrez-vous sur la façon dont les apprenants peuvent éliminer, contrôler ou contourner les dangers potentiels. Évitez de vous concentrer sur ce que les apprenants ne devraient pas faire lorsqu'ils sont confrontés à un danger, car cela peut décourager toute action au lieu d'encourager une action sûre.
• Complétez la discussion sur les dangers potentiels par des instructions spécifiques pour tout risque où la probabilité du risque est élevée ou en cas de désinformation. Examiner le travail et l'orientation d'autres programmes (à la fois à l'intérieur et à l'extérieur de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge) pour assurer une synergie.
• Selon la situation, le secouriste devra peut-être décider de déplacer la personne malade ou blessée. Le secouriste ne doit déplacer la personne que si elle est en danger, doit se rendre à des soins médicaux ou si la personne se trouve dans une position qui rend difficile l'évaluation et la prestation de soins. Les secouristes devront trouver un équilibre entre le risque qui peut être causé par le déplacement de la personne malade ou blessée par rapport au risque de ne pas la déplacer. 

Évaluer la personne

• Un cadre organisé pour guider l'évaluation de la personne malade ou blessée (p. Ex., ABC) peut aider les apprenants à être minutieux et à hiérarchiser les soins qui peuvent être nécessaires. (Voir Évaluer la personne ressource.)
• Insistez sur le fait que l'environnement peut évoluer, à la fois rapidement et lentement. Par exemple, les tensions peuvent soudainement s'intensifier ou les conditions météorologiques peuvent commencer à changer avec le temps. De plus, certaines caractéristiques de la personne malade ou blessée peuvent ne pas être immédiatement connues, surtout si elle vit avec un handicap. En conséquence, les secouristes doivent continuer à rester attentifs à leur environnement et à la personne malade ou blessée, en modifiant leur approche en fonction de la situation.
• Même si un secouriste peut ne pas être en mesure d'accéder à une personne malade ou blessée dans un environnement dangereux, les secouristes devraient envisager des solutions créatives. Par exemple, le secouriste peut être en mesure d'encadrer verbalement la personne malade ou blessée à s'évaluer et à prendre soin d'elle-même à distance.

Accéder à l'aide

• Toute formation aux premiers secours doit inclure l'identification des types d'aide et de ressources sur lesquelles ils peuvent s'appuyer, comment y accéder, ainsi que d'aider les apprenants à déterminer s'ils doivent d'abord accéder à l'aide ou fournir des soins, selon la situation. (Voir Accéder à la ressource d'aide.)
• Insistez auprès des apprenants dans des contextes avec un système téléphonique EMS actif en place afin qu'ils puissent accéder à l'aide dès qu'ils soupçonnent qu'ils en ont besoin. Cela peut les aider à avoir confiance dans leurs actions.
• Aidez les apprenants à comprendre les ressources communautaires sur lesquelles ils peuvent s'appuyer pour obtenir de l'aide. Cela peut inclure les voisins ou les spectateurs, ou l'environnement (abri, eau, etc.). Les spectateurs, par exemple, peuvent être invités à contrôler une foule, à protéger la dignité des malades ou des blessés en formant une barrière, à créer de l'ombre ou à bloquer le vent froid ou la pluie avec une bâche (drap), aller au téléphone le plus proche pour appelez à l'aide ou pour obtenir un équipement tel qu'un défibrillateur.

Incident à plusieurs blessés

• Les simulations sont un outil pédagogique qui peut être utilisé pour développer des compétences de pensée critique, une prise de conscience et une préparation à un incident faisant plusieurs blessés parmi les secouristes et les professionnels de la santé.
• Soulignez aux apprenants qu'un incident faisant plusieurs blessés est un événement qui entraîne plusieurs blessés, surpassant en nombre et écrasant les services médicaux d'urgence. Cette situation comprend des collisions routières, des attentats terroristes, de multiples fusillades et des catastrophes.
• Si possible, incluez des intervenants professionnels, des agents de santé, des volontaires de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge, des organisations civiles et d'autres groupes appropriés dans l'exercice. Cela aidera les gens à comprendre la fonction et le rôle de chacun avant un événement réel.
• Exécutez des simulations sur site ou en utilisant la réalité virtuelle.
• Autonomisez les apprenants en supprimant tous les obstacles à l'action et demandez-leur de s'exercer à utiliser l'équipement qu'ils pourraient avoir à portée de main (par exemple, des vêtements pour contrôler les saignements).
• Expliquez le processus de triage et préparez les apprenants à gérer les spectateurs. 

Outils de facilitation

• Utilisez le jeu de rôle pour vous entraîner à développer votre confiance en évaluant la scène, en émouvant les gens et en demandant aux autres de vous aider. Le jeu de rôle peut également être utile pour pratiquer le processus d'appel à l'aide, tel que le type de questions qui peuvent leur être posées.
• Un outil de mémoire peut être utilisé pour aider les apprenants à se souvenir des choses importantes à faire lors de l'évaluation d'une personne. ABC est un outil couramment utilisé. (Voir Évaluer la personne ressource.)
• Encouragez les apprenants à programmer des numéros de téléphone d'accès d'urgence sur leur téléphone, en particulier s'ils n'ont pas de numéro de téléphone facile à mémoriser ou s'ils se rendent dans une nouvelle région avec des numéros de téléphone différents.
• Créez ou trouvez des espaces qui sont gênants et demandez aux apprenants de s'entraîner à aider des personnes dans différentes positions. Par exemple, mettez en place un scénario où une personne s'est effondrée dans une petite cabine de toilette ou dans les escaliers.

Connexions d'apprentissage

• Voir les sujets sur Contexte de catastrophe ainsi que les Confliquet contextest pour les situations où il pourrait y avoir beaucoup de blessés.
• Le mouvement d'une personne suspectée de lésion médullaire doit être minimisé. (Voir Blessure de la colonne vertebrale.)
• Si une personne ne répond pas, ouvrez ses voies respiratoires et vérifiez sa respiration. (Voir Absence de réponse.)
• Il est souvent utile de souligner aux apprenants que le mécanisme (la cause) de la blessure peut être un risque pour leur sécurité.
• Saignement le contrôle est une compétence clé dans un contexte de victimes multiples.