Revisiones sistemáticas

El Centro de Práctica Basada en Evidencia (CEBaP) desarrolló resúmenes de evidencia sobre el uso de respiración controlada y actividades de viaje para el mareo por movimiento, así como sobre varias intervenciones preventivas.

Cuidado de primeros auxilios

Respiración controlada

Hay evidencia limitada de tres ensayos controlados aleatorios a favor de la respiración controlada. La evidencia mostró que la respiración controlada resultó en un aumento estadísticamente significativo en el tiempo para moderar las náuseas y una disminución en los síntomas medios de la cinetosis, en comparación con la respiración espontánea. La evidencia es de certeza muy baja y los resultados no pueden considerarse precisos debido al tamaño limitado de la muestra. 

Actividades

Hay pruebas limitadas de un ensayo controlado aleatorio a favor de escuchar música y de un ensayo controlado no aleatorio a favor de la distracción. El estudio de ensayo controlado aleatorio mostró que escuchar música resultó en un aumento estadísticamente significativo en el tiempo hasta las náuseas moderadas en personas que experimentan náuseas leves debido al mareo por movimiento. El ensayo controlado no aleatorio mostró que la distracción resultó en una disminución estadísticamente significativa de la miseria subjetiva (medición de náuseas, vómitos, mareos, dolor de cabeza, sudor (frío) y conciencia del estómago). Al analizar el recuento en comparación con no contar para tratar el mareo por movimiento, dos ensayos controlados aleatorios no pudieron demostrar una disminución estadísticamente significativa en los síntomas del mareo por movimiento. En tres estudios experimentales, se demostró que leer o ver un video resultó en un aumento estadísticamente significativo en la percepción del mareo por movimiento. Toda la evidencia es de certeza muy baja y los resultados no pueden considerarse precisos debido al tamaño limitado de la muestra, la falta de datos y la gran variabilidad de los resultados. 

Prevención

Ver

Existe evidencia limitada a favor de:

• Mirar hacia afuera: tres estudios demostraron que mirar hacia afuera resultó en una disminución estadísticamente significativa de los síntomas, en comparación con mirar el ambiente interior. Sin embargo, esto no se pudo demostrar en un cuarto estudio. De manera similar, un estudio mostró que mirar al horizonte resultó en una disminución estadísticamente significativa en el mareo por movimiento en comparación con no mirar hacia afuera. Sin embargo, esta disminución no se pudo demostrar al comparar mirar al horizonte con mirar hacia afuera. Finalmente, en un estudio, se demostró que mantener los ojos abiertos resultó en una disminución estadísticamente significativa de la cinetosis, en comparación con mantener los ojos cerrados.
• Realización de una tarea en una tableta de montaje alto: en un ensayo controlado no aleatorizado, se pidió a las personas que se sentaran en el asiento del pasajero de un automóvil y realizaran una tarea en una tableta que estaba montada a la altura de los ojos (pantalla visual alta , que ofrece considerables vistas periféricas desde la ventana) o hacia la guantera (pantalla visual baja). La pantalla visual alta resultó en una disminución estadísticamente significativa de los síntomas, en comparación con la pantalla visual baja.
• Restringir el campo de visión de uno o fijarse en un punto central: en comparación con una vista despejada, sin punto de fijación o vista interior solamente, restringir el campo de visión o fijarse en un punto central resultó en una disminución estadísticamente significativa en la calificación media de enfermedad y subjetivo síntomas de cinetosis y náuseas, según seis estudios.

Además, tres estudios no pudieron demostrar una disminución estadísticamente significativa en la calificación media de la enfermedad cuando se mira hacia adentro o hacia afuera, en comparación con el uso de una venda en los ojos, o cuando se tiene una vista sin obstrucciones en comparación con una vista frontal reducida. Toda la evidencia es de certeza muy baja y los resultados son imprecisos debido al tamaño limitado de la muestra y la falta de datos. 

Sillas

Existe evidencia limitada a favor de usar un respaldo alto y sentarse en una orientación hacia adelante, de un estudio experimental de cada uno. Un estudio mostró que sentarse con un respaldo alto resultó en una disminución estadísticamente significativa en la calificación promedio de enfermedad, en comparación con un respaldo bajo. Otro estudio mostró que la orientación hacia adelante resultó en una disminución estadísticamente significativa de la cinetosis, en comparación con la orientación hacia atrás.

Además, hay pruebas limitadas ni a favor de sentarse en el asiento trasero del medio ni detrás del conductor. Los resultados de un estudio no pudieron demostrar una disminución estadísticamente significativa en la calificación media de enfermedad cuando se sentaba en el asiento trasero central en comparación con sentarse directamente detrás del conductor. Además, no hubo demostración de una disminución estadísticamente significativa en la calificación media de enfermedad cuando se sentaba en la primera fila de un vehículo multipropósito, en comparación con sentarse en la segunda fila. Toda la evidencia es de certeza muy baja y los resultados son imprecisos debido al tamaño limitado de la muestra y la falta de datos. 

Conducir uno mismo

Hay evidencia limitada de tres estudios experimentales a favor de conducir uno mismo. Un estudio mostró que tener control sobre el movimiento del vehículo resultó en una disminución estadísticamente significativa en los síntomas del mareo por movimiento y la puntuación media de bienestar, en comparación con no tener control. También mostró que estar o moverse como si fuera el conductor (es decir, inclinar activamente la cabeza en lugar de seguir pasivamente el movimiento, imitando así al conductor), resultó en una disminución estadísticamente significativa en la puntuación total de síntomas, en comparación con ser un pasajero o moverse. como si fueras un pasajero. La evidencia es de certeza baja y los resultados son imprecisos debido al tamaño limitado de la muestra.

Comiendo y bebiendo

Hay evidencia limitada de cuatro estudios experimentales a favor de comer antes de viajar. Un estudio mostró que comer una comida sin grasas resultó en una disminución estadísticamente significativa de las náuseas, en comparación con comer una comida rica en grasas. Un segundo estudio mostró que, en comparación con comer una comida totalmente basada en carbohidratos, o no comer nada, tener una comida rica en proteínas resultó en una disminución estadísticamente significativa de los síntomas subjetivos del mareo por movimiento.

Un tercer estudio comparó desayunar con no tomarlo, mientras que un cuarto comparó comer una comida rica en proteínas y baja en carbohidratos o una comida baja en proteínas y alta en carbohidratos con solo beber agua. En ambos casos, la intervención resultó en una disminución estadísticamente significativa de los síntomas del mareo por movimiento. Sin embargo, no se pudo demostrar una disminución estadísticamente significativa en los síntomas de la cinetosis cuando se comparó una comida totalmente basada en carbohidratos, o una comida con porciones moderadas de carbohidratos y proteínas, con ninguna comida o solo beber agua.

Existe evidencia limitada de un estudio experimental a favor de tomar jengibre antes de viajar. Los resultados mostraron que una dosis de 1000 o 2000 mg de jengibre tuvo una disminución estadísticamente significativa de las náuseas durante y después de la ilusión del cuerpo en movimiento, en comparación con un placebo.

Existe evidencia limitada de un estudio experimental que no está a favor de beber agua o leche, ni nada en absoluto. Al comparar beber leche o agua con no beber nada, no se pudo demostrar una disminución estadísticamente significativa en los síntomas subjetivos del mareo por movimiento.

Toda la evidencia es de certeza muy baja y los resultados de este estudio son imprecisos debido al tamaño limitado de la muestra y la falta de datos.

Muñequeras

Hay evidencia limitada de siete estudios experimentales a favor del uso de pulseras de acupresión P6 o acustimulación P6. Al analizar esta evidencia, asignamos un valor más alto al resultado de los síntomas subjetivos del mareo por movimiento sobre la puntuación máxima de síntomas totales o náuseas (ya que es uno de los muchos síntomas del mareo por movimiento). Los estudios demostraron que la acupresión P6 o la estimulación P6 dieron como resultado una disminución estadísticamente significativa de los síntomas subjetivos, en comparación con el control, la acupresión de punto ficticio o un placebo. Otro estudio mostró que la acupresión P6 tuvo un aumento estadísticamente significativo en el tiempo para moderar las náuseas, en comparación con el control. Al comparar el uso de acupresión P6 o acustimulación P6 con un placebo, la evidencia no demostró una disminución estadísticamente significativa en la gravedad de los síntomas, la puntuación máxima de los síntomas totales, los síntomas subjetivos o las náuseas. La evidencia es de certeza muy baja y los resultados son imprecisos debido al tamaño limitado de la muestra, la falta de datos y la gran variabilidad de los resultados.

Revisiones sistemáticas

Centro de Práctica Basada en Evidencia, Cruz Roja Belga-Flandes. (2020). Resumen de la evidencia Mareo por movimiento - Actividades de viaje. Disponible de: https://www.cebap.org/knowledge-dissemination/first-aid-evidence-summaries/

Centro de Práctica Basada en Evidencia, Cruz Roja Belga-Flandes. (2020). Resumen de la evidencia Mareo por movimiento - Posición sentada. Disponible de: https://www.cebap.org/knowledge-dissemination/first-aid-evidence-summaries/

Centro de Práctica Basada en Evidencia, Cruz Roja Belga-Flandes. (2020). Resumen de la evidencia Mareo por movimiento: comer o beber. Disponible de: https://www.cebap.org/knowledge-dissemination/first-aid-evidence-summaries/

Centro de Práctica Basada en Evidencia, Cruz Roja Belga-Flandes. (2020). Resumen de la evidencia Mareo por movimiento - Pulseras. Disponible de:
https://www.cebap.org/knowledge-dissemination/first-aid-evidence-summaries/