Prevenir y preparar

• Para prevenir enfermedades causadas por insectos, como la malaria y la enfermedad de Lyme, use repelente de insectos y elimine rápidamente las garrapatas.
• Consulte a las autoridades locales para obtener información sobre jardinería y manejo de plagas para respaldar cualquier comportamiento recomendado localmente o lugares a evitar para reducir el riesgo.
• En algunos países, de acuerdo con las regulaciones locales, informe a las autoridades sobre cualquier picadura de garrapata. Algunas autoridades solicitan que envíe la garrapata que muerde o las garrapatas para su identificación y prueba.

En la educación en primeros auxilios, explore la siguiente información con los alumnos sobre cómo evitar las picaduras y los comportamientos a adoptar durante un ataque de insectos:

• Manténgase alejado de plantas con flores, arbustos y árboles frutales maduros, frutas podridas, abono y desperdicios de alimentos. Si esto no es posible, use pantalones largos y ropa de manga larga y cúbrase las manos y la cara.
• Use zapatos cuando camine al aire libre, particularmente sobre césped o terreno con flores.
• Cuando esté afuera, cubra sus bebidas y alimentos y revíselos antes de beber o comer.
• Limpie cualquier alimento de la ropa, las manos y la cara de los niños, ya que esto puede atraer abejas o avispas.
• Antes de mover objetos con las manos (como contenedores que se han dejado afuera), revise debajo y dentro de ellos para ver si hay insectos que puedan picar o picar.
• Sacuda los zapatos, los calcetines y la ropa antes de ponérselos, ya que pueden contener insectos.
• No toque ni moleste las colmenas de abejas o avispas. Si desea cosechar miel, protéjase con pantalones largos y ropa de manga larga y cúbrase las manos y la cara tanto como sea posible.
• Mantenga la calma si es atacado por una abeja o una avispa. No mueva las manos para intentar apartarlas, ya que reaccionan al movimiento.
• Corre y busca refugio si te ataca un enjambre. 

Reconocimiento temprano

Una picadura de garrapata no es dolorosa y, a menudo, no se detecta o solo se descubre por accidente. Inicialmente, una garrapata tiene solo el tamaño de la cabeza de un alfiler, lo que dificulta su detección. Una garrapata congestionada es aproximadamente del tamaño de un guisante pequeño. Después de unas horas, la picadura puede comenzar a picar.

Una persona que es mordida o picada por un insecto puede experimentar:

• dolor agudo inicial
• hinchazón, picazón o sarpullido en el lugar de la picadura o picadura.

La persona puede desarrollar una leve o severa Reacción alérgica después de una picadura o picadura de insecto.

Observe a la persona de cerca para detectar el desarrollo de una reacción alérgica. Una erupción puede ser más difícil de ver en la piel negra o morena (Nolen, 2020). Revisar las áreas más claras de la piel, como las palmas de las manos o las plantas de los pies, puede ayudarlo a verlo.
 

Pasos de primeros auxilios

Picadura de garrapata

1. Tranquiliza a la persona y quítale la garrapata lo más rápido que puedas. Utilice un dispositivo de eliminación de garrapatas fabricado para eliminar la garrapata de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Si no dispone de un dispositivo fabricado, utilice unas pinzas finas o pinzas para agarrar la garrapata lo más cerca posible de la piel y tire de ella de forma gradual y firme fuera de la piel.
2. Lave el sitio de la picadura con agua y luego desinféctelo con una solución antiséptica.
3. Anote la fecha y el área donde la persona fue mordida para monitorear el área alrededor de la picadura.
4. Busque atención médica si le preocupa una infección (fiebre, fatiga inexplicable o dolor en las articulaciones) o si aparece una erupción. La erupción de la enfermedad de Lyme es una erupción circular que aparece como un parche rodeado por un anillo.

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PRECAUCIÓN

• No apriete el cuerpo de la garrapata, ya que esto puede desencadenar la liberación de la bacteria que causa la enfermedad en la piel.
• No use productos químicos ni calor para adormecer o matar la garrapata.

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Otra picadura o picadura de insecto

1. Tranquilice a la persona y adviértale que no se rasque, ya que esto puede agravar la lesión.
2. Si el aguijón todavía está en la persona, retírelo lo más rápido posible, agarrando y tirando del aguijón.
3. Limpie a fondo el sitio de la mordedura o picadura con agua. Si no hay agua limpia disponible, use una solución antiséptica.
4. Enfríe el área de la picadura con cubitos de hielo en una bolsa de agua o una bolsa de enfriamiento para limitar la hinchazón, la picazón y el dolor. Si la picadura estaba en la mano, retire los anillos.

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PRECAUCIÓN

Al retirar el aguijón evite sus dedos, o cualquier otro objeto que pueda perforar o presionar la bolsa de veneno, ya que esto agravará los síntomas.

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Ayuda de acceso

• Acceda a EMS inmediatamente si:
  > La persona es mordida o picada en la boca o en la garganta, ya que puede ser peligroso ya que cualquier hinchazón podría bloquear sus vías respiratorias. Mientras espera atención médica, intente enfriar el área lesionada con hielo (por ejemplo, dejando que la persona chupe un cubito de hielo) para reducir la hinchazón.
  > La persona muestra signos de una reacción alérgica grave.

• Acceda a la atención médica si:
  > No se puede sacar el aguijón.
  > La persona desarrolla una hinchazón dolorosa con comezón o un sarpullido.
  > La persona se siente progresivamente peor después de ser mordida o picada (esto puede ocurrir hasta 24 horas después de la mordedura o picadura).
  > La persona fue mordida o picada muchas veces.
  > La persona sospecha que no está suficientemente protegida contra el tétanos.

Recuperación

Vigile los signos de infección. La piel puede volverse roja, morada o más oscura, así como cálida y dolorosa en el lugar de la picadura o picadura de un insecto. Esto debería mejorar en el transcurso de uno o dos días. Sin embargo, si empeora progresivamente, la persona debe buscar atención médica, ya que esto podría ser un signo de infección.

Consideraciones de contexto

• Los diseñadores del programa deben consultar los centros médicos locales para averiguar qué enfermedades relacionadas con insectos son comunes en el área y qué medidas preventivas tomar. Estas medidas pueden incluir:
  > usar repelente o un mosquitero
  > tomar medicamentos para prevenir la malaria
  > vacunarse contra la encefalitis transmitida por garrapatas
  > usar mangas largas y pantalones (especialmente al amanecer cuando los insectos están activos).
• En Europa y América del Norte, varias especies de garrapatas Ixodes son portadoras de infecciones transmitidas por garrapatas. Una infección importante es la enfermedad de Lyme. Los síntomas típicos incluyen fiebre, dolor de cabeza, fatiga y una erupción cutánea específica que es circular y aparece como un parche anillado en diferentes partes del cuerpo. Si no se trata, la infección puede extenderse a las articulaciones, el corazón y el sistema nervioso. La mayoría de los casos de enfermedad de Lyme se pueden tratar con éxito con antibióticos.
• En el África subsahariana y el sur de Asia, la malaria se transmite por la picadura de un mosquito. Una persona con malaria suele estar muy enferma con síntomas como altas temperaturas, escalofríos y una enfermedad parecida a la gripe. Hay muchos medicamentos eficaces disponibles para prevenir y tratar la malaria. Los profesionales de la salud pueden aconsejarle sobre cómo tomar el mejor medicamento para usted.

Consideraciones del alumno

• En las regiones donde prevalece la enfermedad de Lyme, todas las personas corren el mismo riesgo de contraerla, aunque la visibilidad de las erupciones cutáneas variará según el color de la piel (Fix et al., 2000). La educación en primeros auxilios debe enfatizar el reconocimiento de erupciones en todos los colores de piel y describir otros síntomas que pueden estar presentes. Los diseñadores de programas deben buscar activamente oportunidades para aumentar la conciencia sobre este tema en grupos que tienen más probabilidades de incluir estudiantes negros.
• Si bien casi la mitad del mundo corre el riesgo de contraer malaria, los niños menores de cinco años son el grupo más vulnerable afectado por ella. Las mujeres embarazadas, las personas con VIH o SIDA y las poblaciones móviles (viajeros) también están particularmente en riesgo (OMS, 2020).
• Se debe alentar a los alumnos que conocen a familiares, amigos o colegas alérgicos a las picaduras de insectos a que se familiaricen con el apoyo que esa persona pueda necesitar.

Consejos de facilitación

• Pida a los alumnos que compartan experiencias de haber sido mordidos o picados, incluyendo cómo se sienten y cómo respondieron para desarrollar la confianza del grupo para manejar este tipo de lesión.
• Demuestre cómo utilizar un dispositivo de extracción de garrapatas fabricado o unas pinzas para eliminar eficazmente una garrapata y una tarjeta bancaria o el lado romo de un cuchillo para eliminar una picadura.

Herramientas de facilitación

• Comparta fotografías de insectos locales y sus lesiones o infecciones asociadas para ayudar a los alumnos a identificarlos.
• Traiga una variedad de herramientas de eliminación de garrapatas para mostrárselas a los alumnos.

Conexiones de aprendizaje

• Asegúrese de que los alumnos se sientan cómodos monitoreando a una persona en busca de signos de Reacción alérgica y anafilaxia..
• Vincula este tema con la eliminación de aguijones de animales marinos y de agua dulce. (See Lesiones por animales acuáticos.)
• Dé tiempo para practicar cómo brindar apoyo emocional y consuelo a la persona lesionada, ya que una mordedura o un pinchazo pueden ser muy angustiantes.