El desmayo es una pérdida temporal de la capacidad de respuesta debido a una disminución del suministro de sangre al cerebro. Con mayor frecuencia, la persona no deja de responder por completo y, por lo general, se vuelve completamente receptiva inmediatamente después. Por lo general, una persona experimentará un breve período de sensación de desmayo antes de desmayarse. Este es el momento ideal para proporcionar primeros auxilios, antes de que se derrumben. Sentirse desmayarse y desmayarse son situaciones comunes y pueden ocurrir como respuesta a una variedad de condiciones, como estrés, dolor, hambre o agotamiento. También puede ocurrir si una persona permanece quieta durante mucho tiempo, especialmente en temperaturas cálidas.
Líneas directrices
- Los proveedores de primeros auxilios deben ayudar a la persona que se siente débil a realizar maniobras físicas de contrapresión. **
- Mientras se encuentra en una posición segura y cómoda, una persona que se siente débil puede realizar maniobras de contrapresión por su cuenta para disminuir la sensación. *
- Se deben utilizar maniobras físicas de contrapresión de la parte inferior del cuerpo (como cruzar y tensar las piernas o ponerse en cuclillas), en lugar de maniobras físicas de contrapresión de la parte superior del cuerpo y el abdomen, para disminuir la sensación de desmayo. *
Puntos de buenas prácticas
- Una persona que se siente débil debe recibir ayuda para que se coloque en una posición segura y cómoda, como sentarse o acostarse en el suelo, para que no se caiga.
- Si las maniobras de contrapresión no son posibles, el proveedor de primeros auxilios puede pedirle a la persona que se acueste y levante las piernas de la persona (30-60 grados), lo que puede aumentar el flujo sanguíneo al cerebro de la persona y puede mejorar su condición.
- Si la persona se desmaya, debe ser breve con una recuperación casi inmediata. Si la persona no responde, el proveedor de primeros auxilios debe controlar su respiración de inmediato. Ver Falta de respuesta.
- El proveedor de primeros auxilios debe hablar con la persona para averiguar por qué puede sentirse débil (por ejemplo, bajo nivel de azúcar en sangre o fatiga) y abordar sus necesidades (una vez que se haya recuperado de la sensación de desmayo).
- Se le puede ofrecer agua a la persona si responde y puede tragar.
Cadena de comportamientos de supervivencia
Prevenir y preparar
- Tome precauciones para evitar las condiciones que pueden hacer que usted u otras personas se sientan mareados. Asegúrese de tener suficiente para comer y beber, descansar lo suficiente y evitar estar de pie durante períodos prolongados.
- Mantente hidratado. (Ver Deshidratación.)
- Mantenga una temperatura regular.
Reconocimiento temprano
La persona puede haber experimentado algo impactante o doloroso. Pueden tener hambre, cansancio o haber estado de pie durante mucho tiempo.
De repente, la persona puede ponerse pálida o cenicienta. Es posible que le digan que se sienten mareados.
Pasos de primeros auxilios
- Ayude a la persona a sentarse o acostarse en una posición segura y cómoda, donde no pueda caer.
- Pídale a la persona que realice maniobras físicas de contrapresión para mejorar el flujo sanguíneo al cerebro (ver más abajo). Alternativamente, puede ofrecerle levantar las piernas si se acuesta.
- Tranquilice a la persona y obsérvela de cerca para detectar cambios en su nivel de respuesta o respiración. Si es posible, intente establecer por qué se siente débil y si hay algo más que pueda hacer para ayudarlo.
______________________________
PRECAUCIÓN
- Una persona que se recupera de la sensación de desmayo debe reanudar su actividad solo gradualmente, ya que puede volver a sentirse mareado.
- Si la persona se desmaya y se cae, esté alerta a posibles lesiones que pueda sufrir. (Ver Lesión craneal or Fracturas, esguinces y distensiones.)
- Una persona que se desmaya debería volver a responder muy rápidamente. Si la persona no responde, verifique su respiración y proporcione los primeros auxilios en consecuencia. (Ver Falta de respuesta.)
______________________________
______________________________
NOTA
Las maniobras de contrapresión física incluyen:
Las maniobras de contrapresión de la parte inferior del cuerpo pueden ser más efectivas que las maniobras de la parte superior del cuerpo.
- Ponerse en cuclillas: Haga que la persona se ponga en cuclillas.
- Tensado de piernas: Haga que la persona cruce las piernas y tense los músculos de las piernas, abdominales y glúteos. La persona también puede intentar levantar las piernas si está sentada o acostada.
Si no es posible ponerse en cuclillas o hacer ejercicios con las piernas, se puede usar la tensión de los brazos.
- Tensado del brazo: haga que la persona se tense y suelte los músculos del brazo agarrando una mano con la otra y tirando de los brazos en direcciones opuestas.
______________________________
Ayuda de acceso
- Sentirse mareado y desmayado generalmente no requiere atención médica.
- Si la persona no responde inmediatamente después de desmayarse, es posible que esté experimentando algo más grave (por ejemplo, un ataque cardíaco). Acceda a la ayuda de inmediato.
- En un lugar público, puede pedirle a los transeúntes que lo ayuden a proteger la dignidad de la persona, por ejemplo, bloqueando la vista de las personas que pasan.
Recuperación
- La persona debe tomar un poco de aire fresco.
- Después del primer episodio, la persona debe intentar reconocer los signos de desmayo lo antes posible. De esa manera, en el futuro, pueden colocarse rápidamente en una posición cómoda y segura y considerar el uso de maniobras de contrapresión.
Consideraciones educativas
Consideraciones de contexto
- Sentirse mareado es algo común, particularmente en temperaturas cálidas o en áreas con poco aire fresco. Pida a los alumnos ejemplos de cuando se sintieron mareados. Cual era la temperatura? ¿Tenían hambre? ¿Cansado? ¿Estresado?
Consideraciones del alumno
- Las personas que interactúan regularmente con mujeres embarazadas deben aprender a sostener y recostar a la mujer sobre su lado izquierdo si se siente débil.
Consejos de facilitación
- Piense en situaciones en las que alguien pueda sentirse mareado. Por ejemplo, si facilitan a un grupo de maestros, sus alumnos pueden correr un mayor riesgo de desmayarse si realizan actividad física o permanecen de pie durante un largo período de tiempo en un día caluroso.
- Enfatice la diferencia entre alguien que se siente débil o que no responde y respira normalmente. Que alguien que se sienta mareado (o desmayado) pueda decirte que se siente mareado. Si no pueden hacer esto, entonces deben tratarse como si no respondieran.
- Anime a los alumnos a considerar lo que le podría pasar a alguien que se desmaya y cómo puede responder. Por ejemplo, ¿qué deben hacer si la persona se desmaya y se golpea la cabeza contra una superficie dura?
- La ciencia detrás de los desmayos podría explicarse a los alumnos poniendo un poco de salsa de soja en una botella de agua transparente. La salsa de soja se hundirá hasta el fondo. Explique que esto es lo que sucede en el cuerpo: la sangre baja hacia los pies. Luego, acueste la botella y luego levante el fondo de la botella y la salsa de soja comenzará a fluir hacia la 'cabeza' de la botella. Explique que esto también es lo que sucede en el cuerpo: sentarse o acostarse y usar movimientos de contrapresión ayuda a que la sangre suba por el cuerpo nuevamente hasta el cerebro.
Conexiones de aprendizaje
- Sentirse mareado puede ser causado por una condición de salud a la que los proveedores de primeros auxilios deben estar alerta, como Emergencia diabética, ataque al corazón (ver Dolor de pecho), Recorrido, Lesión craneal, Deshidratación or La hipertermia or Envenenamiento.
- Sentirse mareado puede llevar a Falta de respuesta.
Fundamento científico
Revisiones sistemáticas
ILCOR llevó a cabo una revisión sistemática (Jensen et al., 2020; Soar et al., 2019; Singletary et al., 2020). Se incluyeron dos ensayos controlados aleatorios y seis estudios de cohortes prospectivos en el análisis con respecto al uso de maniobras de contrapresión física en comparación con el no uso de estas maniobras en adultos y niños con signos y síntomas de desmayo o presíncope de sospecha de origen vasovagal u ortostático.
Para la prevención de los desmayos, un ensayo controlado aleatorio demostró beneficios con el uso de maniobras de contrapresión física de agarre manual, mientras que los estudios observacionales no demostraron beneficio de las maniobras de agarre manual y tensado de brazos. Dos ensayos controlados aleatorios mostraron beneficios en la mejoría de los síntomas cuando se utilizaron maniobras de agarre manual. Un estudio de seguimiento observacional encontró una mejoría de los síntomas en asociación con el uso de sentadillas y tensión abdominal. Un ensayo controlado aleatorio informó mejoras en la presión arterial sistólica y la frecuencia cardíaca mediante maniobras de agarre manual. Cuatro estudios observacionales no informaron cambios consistentes en la frecuencia cardíaca, y dos estudios observacionales combinados informaron un aumento de la presión arterial sistólica y diastólica al utilizar maniobras de la parte inferior del cuerpo. No se informaron eventos adversos en ninguno de los estudios incluidos. En general, se consideró que el nivel de certeza de la evidencia era bajo o muy bajo en todos los resultados.
Un estudio observacional y un ensayo controlado aleatorio compararon maniobras físicas de contrapresión de la parte superior del cuerpo con la parte inferior del cuerpo. En el estudio observacional, se encontró un beneficio para el uso de maniobras de la parte inferior del cuerpo (tensión de los músculos de la parte inferior del cuerpo) en comparación con el control o el no uso de maniobras de contrapresión. El ensayo controlado aleatorio no encontró una mayor mejoría en los síntomas del presíncope con el uso de maniobras de la parte inferior del cuerpo en comparación con las maniobras de la parte superior del cuerpo.
Referencias
Revisiones sistemáticas
Jensen, JL, Ohshimo, S., Cassan, P., Meyran, D., Greene, J., Ng, KC, Singletary, E., Zideman, D. (2020). Intervenciones inmediatas para el presíncope de origen vasovagal u ortostático: una revisión sistemática. Atención de emergencia prehospitalaria, 24 (1), 64–76. DOI 10.1080/10903127.2019.1605431
Soar J., Maconochie I., Wyckoff MH, Olasveengen TM, Singletary EM, Greif R., Aickin R.,… Hazinski MF., (2019). Consenso internacional de 2019 sobre ciencia de la reanimación cardiopulmonar y la atención cardiovascular de emergencia con recomendaciones de tratamiento. Resucitación. 2019; 145: 95–150. DOI 10.1016 / j.resucitación.2019.10.016
Singletary, EM, Zideman, DA, Bendall, JC, Berry, DC, Borra, V., Carlson, JN,… y Douma, MJ (2020). Consenso internacional de 2020 sobre ciencia de primeros auxilios con recomendaciones de tratamiento. Circulation, 142(16_suppl_1), S284-S334. DOI 10.1161 / CIR.0000000000000897
Singletary, EM, Zideman, DA, Bendall, JC, Berry, DC, Borra, V., Carlson, JN, Cassan, P.,… Lee, CC (2020). Consenso internacional de 2020 sobre ciencia de primeros auxilios con recomendaciones de tratamiento. Reanimación, 156: A240-A282. DOI 10.1016 / j.rResuscitation.2020.09.016
Temas relacionados
Explore las pautas
Publicado: 15 February 2021
Primeros auxilios
Explore las recomendaciones de primeros auxilios para más de 50 enfermedades y lesiones comunes. También encontrará técnicas para proveedores de primeros auxilios y educadores sobre temas como la evaluación del lugar y una buena higiene de manos.
Educación en primeros auxilios
Elija entre una selección de algunos contextos y modalidades de educación en primeros auxilios comunes. También hay algunos elementos esenciales de la estrategia educativa para proporcionar la teoría detrás de nuestro enfoque educativo.
Sobre las pautas
Aquí puede obtener información sobre el proceso para desarrollar estas Directrices y acceder a algunas herramientas que le ayudarán a implementarlas localmente.