Prevenir y preparar

• Conozca y reduzca activamente los factores de riesgo que incluyen inmersiones profundas o largas, agua fría, ejercicio intenso en profundidad y ascensos rápidos.

Reconocimiento temprano

Los síntomas de las enfermedades por descompresión suelen aparecer de 15 minutos a 12 horas después de salir a la superficie, pero en casos graves, pueden aparecer antes de salir a la superficie o inmediatamente después.

Malestar de descompresión

Los síntomas incluyen los siguientes:

• fatiga inusual
• picazón en la piel
• dolor en las articulaciones y músculos de los brazos, piernas o cuerpo
• mareos, vértigo, zumbido en los oídos
• entumecimiento, hormigueo, parálisis
• falta de aliento

Embolia gaseosa arterial

Los síntomas incluyen los siguientes:

• mareo
• Dolor de pecho
• desorientación
• espuma con sangre de la boca o la nariz
• parálisis o debilidad
• convulsiones
• dejar de responder.

Pasos de primeros auxilios

1. Si está específicamente capacitado, administre oxígeno a la persona. (Ver Administración de oxígeno.)
2. Acceda a EMS. Si es posible, llame a Divers Alert Network + 1-919-684-9111.
3. Monitoree el nivel de respuesta, respiración y circulación de la persona hasta que llegue el EMS.

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NOTA

• Si la persona no responde, abra sus vías respiratorias y verifique si respira. (Ver Falta de respuesta.)
• Si la persona deja de responder con una respiración anormal después de volver a la superficie, la RCP debe administrarse con respiraciones de rescate. Ver respiración anormal y que no responde (bebé y niño) or (adolescente y adulto).

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Ayuda de acceso

• Llame a EMS inmediatamente. Ellos podrán decirle qué hacer y solicitar ayuda.
• Divers Alert Network es una organización internacional sin fines de lucro con una línea de ayuda a la que se puede llamar los 365 días del año, las 24 horas del día, por teléfono: + 1-919-684-9111. Esta red brinda asistencia para el manejo de los buceadores lesionados, ayuda a decidir si es necesaria la recompresión, proporciona la ubicación de la instalación de recompresión apropiada más cercana y ayuda a organizar el transporte de la persona.

Consideraciones de contexto

• En algunos países, las leyes hacen obligatorio que las operaciones de buceo profesionales tengan oxígeno disponible (por ejemplo, instituciones de formación de buceo). Por lo tanto, la probabilidad de que haya oxígeno disponible es alta en los sitios de buceo y es probable que esté disponible de inmediato si lo solicita el proveedor de primeros auxilios.
• Los alumnos deben estar informados sobre las pautas nacionales de primeros auxilios para enfermedades por descompresión, incluidos los procedimientos locales de atención en el país donde bucean.
• Los diseñadores del programa deben obtener información sobre los recursos locales para emergencias de buceo y el acceso a las instalaciones de terapia de oxígeno hiperbárico, para incluir en los programas.
• Las lesiones relacionadas con la descompresión pueden ocurrir tanto en aguas abiertas como en piscinas profundas, por lo que la educación sobre este tema puede ser aplicable a los estudiantes sin acceso local a aguas abiertas.

Consideraciones del alumno

• Este tema suele estar dirigido a los socorristas profesionales (p. Ej., Paramédicos, socorristas) que tienen el deber específico de responder, sólidas habilidades de evaluación y acceso a recursos como el oxígeno. Se debe tener en cuenta la naturaleza técnica de este tema y el diseñador del programa debe hacer coincidir el contenido con el nivel de habilidad de los alumnos utilizando la terminología adecuada.

Consejos de facilitación

• Explique que la enfermedad por descompresión es el resultado de una descompresión rápida después de la exposición a un aumento de presión. Durante una inmersión, los tejidos corporales absorben nitrógeno del gas respirable en proporción a la presión circundante (que se eleva durante la inmersión). Mientras el buceador permanezca a presión, el gas no presenta ningún problema. Pero si la presión se reduce demasiado rápido, el nitrógeno sale de la solución y forma burbujas en los tejidos y el torrente sanguíneo. Las mesas de buceo proporcionan protocolos científicos para descomprimir de forma segura, con pocas posibilidades de que se formen burbujas. Sin embargo, la enfermedad por descompresión aún puede ocurrir a pesar de seguir las pautas aceptadas.
• Explique que se produce una embolia gaseosa arterial si un buceador sale a la superficie sin exhalar. El aire atrapado en los pulmones se expande durante el ascenso y puede romper el tejido pulmonar (llamado barotrauma pulmonar), que libera burbujas de gas en la circulación arterial. Las burbujas se distribuyen y pueden perjudicar la circulación allí donde se alojen. Debido a que el cerebro recibe la mayor proporción de flujo sanguíneo, es el órgano principal donde las burbujas alojadas en las arterias pequeñas pueden interferir con la circulación.
• Enfatice que si los alumnos responderán a una sospecha de enfermedad por descompresión horas después de que la persona haya resurgido (y presumiblemente se encuentre en un entorno diferente), deberán utilizar un proceso de evaluación detallado para identificar los síntomas como relacionados con la enfermedad por descompresión y no con otra condición. .
• Este tema es más adecuado para cubrirse después de los conceptos fundamentales de primeros auxilios para que los alumnos puedan aprovechar una variedad de habilidades y conocimientos.

Herramientas de facilitación

• Las Sociedades Nacionales pueden ponerse en contacto con el Centro de referencia mundial de primeros auxilios para programas de capacitación en primeros auxilios de rescate acuático y prevención de ahogamientos.
• Hay una oportunidad en este tema para incluir el pensamiento crítico y la aplicación del aprendizaje:
  > Opción 1: Explore utilizando un escenario y un juego de roles. Esto permite a los alumnos experimentar los diversos roles dentro de un equipo al responder y prepararse para el transporte, ejercitar la toma de decisiones, practicar sus habilidades de comunicación y aplicar habilidades de primeros auxilios.
  > Opción 2: Explore este tema utilizando el aprendizaje basado en casos. Haga que los alumnos creen su propio estudio de caso (y luego haga que un par revise el estudio de caso) o resuelva un caso que ya se ha desarrollado.
  > Con cualquiera de los métodos, puede desafiar aún más a los alumnos al extender los escenarios o casos a lo largo del tiempo para que se les solicite identificar el impacto del tiempo en la condición de la persona enferma o agregar restricciones que puedan requerir que cambien su plan de acción de primeros auxilios.

Conexiones de aprendizaje

• Conecte este tema con la seguridad de la persona enferma y el proveedor de primeros auxilios, la evaluación de la persona (inicial y continua) y el acceso a más apoyo. (Ver Enfoque general para obtener más información sobre cada uno de estos).
• Explore la administración y manipulación seguras de oxígeno (consulte Administración de oxígeno).
• Existe la posibilidad de que esta condición resulte en un paro cardíaco (Ver respiración anormal y que no responde (bebe y niño) or (adolescente y adulto).