Consideraciones de contexto

• Consulte a expertos y personas con experiencia en la reducción de la violencia. Esto puede incluir médicos, enfermeras u otros profesionales capacitados.
• Las organizaciones que brindan atención de primeros auxilios deben completar una evaluación integral de las situaciones en las que los proveedores de primeros auxilios pueden encontrar un comportamiento violento o agresivo y brindar capacitación sobre técnicas de desescalamiento. El énfasis siempre debe estar en la prevención.
• Desarrollar estrategias amplias que equiparán a los alumnos con técnicas prácticas y sencillas sobre cómo evitar, reducir, contener y gestionar cualquier comportamiento violento en cualquier contexto dado.

Consideraciones del alumno

• Contextualizar técnicas basadas en prácticas locales y las preferencias y comodidad de los alumnos. Considere creencias, factores culturales y situaciones específicas que puedan aumentar las tensiones (por ejemplo, aquellas que involucran a grupos armados no estatales, personal o comunidades policiales, tribus y grupos étnicos).
• La violencia puede interrumpir el proceso de hacer que las personas enfermas o heridas reciban la atención que más necesitan. Prepare a los proveedores de primeros auxilios para navegar estas situaciones dentro del alcance de sus funciones.

Consejos de facilitación

• Ayude a los alumnos a comprender los recursos comunitarios a los que pueden recurrir para obtener ayuda y cómo acceder a cada recurso (consulte Enfoque general). Esto podría incluir vecinos o transeúntes, o el medio ambiente (refugio, agua, etc.).
• Cree escenarios contextualizados y haga que los alumnos desempeñen diferentes roles (por ejemplo, una persona en peligro de violencia, una persona agresiva, un proveedor de primeros auxilios o un espectador protector). Tenga en cuenta que el escenario debe centrarse en el cuidado de los demás.
• Utilice escenarios en tiempo real con un nivel de estrés inducido para desarrollar competencias. Los factores estresantes se pueden incrementar con un entrenamiento más largo y con más experiencia.
• Enfatice que si una persona representa un riesgo para sí misma o para otros, se debe acceder a los servicios profesionales (servicios médicos de emergencia, policía, etc.) de inmediato.
• Enfatice que la evaluación del comportamiento potencialmente violento y las enfermedades mentales subyacentes debe ser realizada por un profesional de la salud capacitado.
• Resalte que puede ser necesario buscar ayuda para informar después de un incidente violento si hay alteraciones en la vida cotidiana después del incidente.

Herramientas de aprendizaje

• Ayude a los alumnos a reconocer las señales de una persona enferma o herida o de un espectador que puedan indicar que se comportarán de forma violenta. Ejemplos de señales incluyen:
  > postura corporal (puños cerrados o mandíbula)
  > entrar de forma inapropiada en el espacio personal de otra persona
  > evitar el contacto visual o dar miradas inapropiadas
  > ojos que empiezan a lagrimear
  > cara enrojecida o más pálida
  > pasear por el suelo, patear objetos o dar portazos.
•  Las técnicas que se pueden utilizar para reducir la tensión de una persona potencialmente violenta o agresiva incluyen (Cruz Roja Británica, sin fecha):
  > mantén la calma y el autocontrol; trata de no volverte emocional
  > párese al lado (45 °) de la persona agresiva y mantenga una distancia del largo de un brazo
  > adoptar una postura no agresiva (por ejemplo, no cruzar los brazos)
  > hablar en voz baja y tranquila
  > no trate con condescendencia a la persona ni le hable con sarcasmo o agresividad
  > haga preguntas abiertas para que hablen sobre las razones de su agitación
  > evita hablar de tu intención de actuar
  > mantén el contacto con la persona y haz que hable hasta que tenga tiempo de calmarse
  > afirmar que no se permitirá que la persona se haga daño a sí misma ni a otros. Si es apropiado, proporcione un refuerzo positivo y sugiera otros métodos para resolver el problema.
  > Pregunte sobre el apoyo y los recursos sociales de la persona.
• Richmond (2012) también ofrece estos medios proactivos para reducir las situaciones volátiles:
  > respetar el espacio personal
  > no seas provocativo
  > establecer contacto verbal
  > sea conciso
  > identificar deseos y sentimientos
  > escucha atentamente lo que dice la persona
  > estar de acuerdo en no estar de acuerdo
  > establecer límites
  > ofrecer opciones y optimismo.

Conexiones de aprendizaje

• Integrar estas técnicas dentro de los conceptos más amplios del Enfoque general.
• Hacer conexiones a Primeros auxilios psicologicos y los temas de angustia mental como Intentos de suicidio, Dolor agudo y Evento traumatico.