Revisiones sistemáticas

El Centro de Práctica Basada en Evidencia (CEBaP) desarrolló y actualizó varios resúmenes de evidencia en 2020.

Postura

Se incluyeron diez estudios en un resumen de evidencia sobre una postura específica inmediatamente después de una comida. Hay evidencia limitada a favor de la posición sentada o alternativamente sentado y de pie después de comer. Se demostró que sentarse o sentarse y pararse alternativamente dio como resultado una mejora estadísticamente significativa del vaciado gástrico, en comparación con estar acostado boca arriba o con la cabeza hacia abajo inclinada. No se pudo demostrar un tiempo de vaciado gástrico más rápido estadísticamente significativo, al estar de pie, acostado sobre el lado izquierdo o acostado en comparación con sentado.

No se pudo demostrar una disminución estadísticamente significativa de la retención de alimentos y una disminución del número de episodios de reflujo, cuando se está acostado con la cabeza y la parte superior del cuerpo ligeramente levantadas o cuando se está acostado en una posición inclinada con la cabeza hacia abajo, en comparación con estar acostado boca arriba.
Al comparar diferentes posiciones de decúbito lateral, se demostró que la posición del lado derecho resultó en una disminución del volumen gástrico estadísticamente significativo y un tiempo de vaciado gástrico más rápido, en comparación con la posición del lado izquierdo. Toda la evidencia es de certeza baja y los resultados no pueden considerarse precisos debido al tamaño limitado de la muestra y la falta de datos.

Actividad física

Se incluyeron cuatro estudios experimentales en un resumen de evidencia sobre la actividad física después de una comida. Existe evidencia limitada a favor de la actividad (caminar) después de una comida. Se demostró que la actividad física dio como resultado un tiempo de vaciado gástrico más rápido estadísticamente significativo y una reducción del reflujo en personas con enfermedad por reflujo gastroesofágico, en comparación con ninguna actividad física. No se pudo demostrar una disminución estadísticamente significativa del reflujo en voluntarios sanos. La evidencia es de certeza baja y los resultados no pueden considerarse precisos debido al tamaño limitado de la muestra, la falta de datos y la gran variabilidad en los resultados. 

Aplicación de calor para el dolor menstrual

Se encontraron dos ensayos controlados aleatorios en un resumen de evidencia sobre la aplicación de calor para la dismenorrea (dolor menstrual). Se demostró que el uso de un parche térmico (colocado en la parte inferior del abdomen) produjo un alivio del dolor estadísticamente significativo, en comparación con el uso de un parche sin calefacción (sin parche). La evidencia es de certeza moderada. 

Masaje para el dolor menstrual

Se demostró en un ensayo controlado aleatorio que el masaje resultó en una reducción estadísticamente significativa de la intensidad y duración del dolor menstrual. Sin embargo, en otros dos ensayos controlados aleatorios más pequeños, no se pudo demostrar una disminución estadísticamente significativa en el dolor y los calambres menstruales. La evidencia es de certeza muy baja y los resultados no pueden considerarse precisos debido al tamaño limitado de la muestra y la falta de datos.

Los mismos dos estudios también midieron el efecto del masaje de aromaterapia, que resultó en una disminución estadísticamente significativa en el dolor y los calambres menstruales, en comparación con ningún masaje. La evidencia es de certeza baja y los resultados no pueden considerarse precisos debido al tamaño limitado de la muestra y la falta de datos. 

Información Adicional

El malestar gastrointestinal a menudo se debe a una irritación en el sistema digestivo y puede causar dolor abdominal y vómitos. Es un problema común cuando se viaja a lugares tropicales.

El dolor abdominal repentino puede ser un signo de un apéndice inflamado (apendicitis). Por lo general, comienza alrededor del área del ombligo y se mueve hacia la parte inferior del abdomen, empeorando progresivamente. La persona también puede experimentar fiebre baja. Si el dolor se acompaña de vómitos, estreñimiento o diarrea, es una indicación de que la persona debe acceder a atención médica.

Ciertos virus, como el norovirus, pueden causar náuseas, hinchazón y diarrea. Las afecciones estomacales que causan vómitos o diarrea pueden provocar deshidratación, especialmente en niños y adultos mayores. La gastroenteritis, un virus estomacal que causa diarrea, náuseas, vómitos y dolor abdominal, es uno de los más comúnmente documentados. Las personas también pueden contraer enfermedades al participar en actividades acuáticas recreativas. Esto ocurre cuando los nadadores tragan agua en la que se han liberado heces antes de que el cloro u otro desinfectante maten a los organismos infecciosos.

El dolor en el abdomen generalmente tiene una causa menor, como una intoxicación alimentaria. Sin embargo, a veces las quejas sobre el dolor de estómago pueden no tener nada que ver con el estómago en sí; el dolor puede provenir de otra parte del cuerpo (p. Ej., El dolor en la parte superior del abdomen puede indicar un ataque cardíaco).

El dolor abdominal puede ser el resultado de comer o beber agua o alimentos contaminados. La higiene de las manos es fundamental, ya que la infección puede transmitirse directamente de una persona a otra a través de las manos sucias. En ocasiones, el dolor abdominal es el resultado de un trastorno más grave que afecta a los órganos del abdomen, como un apéndice inflamado, una vesícula biliar o un cálculo renal. El dolor abdominal representa del 5% al ​​10% de todas las presentaciones en el servicio de urgencias (Natesan et al., 2016).

El dolor menstrual (dismenorrea) es un dolor punzante o espasmódico en la parte inferior del abdomen. A nivel mundial, la prevalencia del dolor menstrual varía del 20% al 90% (De Sanctis, 2015). Muchas mujeres tienen dolor menstrual justo antes y durante sus períodos menstruales. A menudo, el dolor también se siente en la espalda o las piernas y puede ser lo suficientemente severo como para afectar la educación, las actividades sociales y el trabajo de manera negativa. Aproximadamente entre el 60% y el 80% de las mujeres jóvenes de entre 12 y 24 años lo sufren (Nakame et al., 2019; Proctor, 2003), mientras que alrededor del 35% de las niñas en edad escolar con dismenorrea lo utilizan como una razón para reprobar la escuela. Aproximadamente el 42% de las mujeres trabajadoras no pueden trabajar durante sus períodos menstruales (De Sanctis et al., 2015; Marjoribanks et al., 2003).

Antes o durante la menstruación, pueden aparecer otros síntomas, como dolores de cabeza, dolor en los senos, hinchazón, náuseas, diarreas, mareos o fatiga. A veces, las mujeres también se sienten más tristes o irritadas antes y durante la menstruación. Sin embargo, los cólicos menstruales pasarán por sí solos.

Las contracciones en el útero provocan cólicos menstruales. Cada mes se libera un óvulo de uno de los dos ovarios y el revestimiento del útero se vuelve más grueso para que un óvulo fertilizado pueda asentarse allí. Si no ocurre el embarazo, el útero se contrae para liberar la membrana mucosa, lo que resulta en sangre. No existe una relación clara entre la cantidad de sangre perdida y el dolor.

Revisiones sistemáticas

Centro de Práctica Basada en Evidencia, Cruz Roja Belga-Flandes. (2020). Resumen de la evidencia Dolor de estómago / abdominal - Postura. Disponible de: https://www.cebap.org/knowledge-dissemination/first-aid-evidence-summaries/

Centro de Práctica Basada en Evidencia, Cruz Roja Belga-Flandes. (2020). Resumen de la evidencia Dolor de estómago - Actividad física. Disponible de:
https://www.cebap.org/knowledge-dissemination/first-aid-evidence-summaries/

Centro de Práctica Basada en Evidencia, Cruz Roja Belga-Flandes. (2020). Resumen de la evidencia Dismenorrea - Aplicación de calor. Disponible de: https://www.cebap.org/knowledge-dissemination/first-aid-evidence-summaries/

Centro de Práctica Basada en Evidencia, Cruz Roja Belga-Flandes. (2020). Resumen de la evidencia Dismenorrea - Masaje. Disponible de:
https://www.cebap.org/knowledge-dissemination/first-aid-evidence-summaries/

Matthewman, G., Lee, A., Kaur, JG y Daley, AJ (2018). Actividad física para la dismenorrea primaria: una revisión sistemática y meta-análisis de ensayos controlados aleatorios. Revista estadounidense de obstetricia y ginecología, 219 (3), 255-e1.

Viniol, A., Keunecke, C., Biroga, T., Stadje, R., Dornieden, K., Bösner, S.,… y Becker, A. (2014). Estudios de los síntomas del dolor abdominal: una revisión sistemática y un metanálisis. Medicina familiar, 31 (5), 517-529.

Revisiones no sistemáticas

De Sanctis, V., Bernasconi, S., Bianchin, L., Bona, G., Bozzola, M., Buzi, F.,… y Perissinotto, E. (2014). Inicio del ciclo menstrual y características de la menstruación entre las niñas de la escuela secundaria en Italia: un estudio de cuestionario sobre 3,783 estudiantes. Revista india de endocrinología y metabolismo, 18 (Suppl 1), S84.

Marjoribanks, J., Proctor, M., Farquhar, C., Sangkomkamhang, EE.UU. y Derks, RS (2003). Medicamentos antiinflamatorios no esteroides para la dismenorrea primaria. Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas, (4).

Nakame, RM, Kiwanuka, F. y Robert, A. (2019). Dismenorrea en estudiantes de 18 a 45 años Asistir a la Universidad en Uganda: Un estudio multicéntrico transversal de tres universidades en Uganda. Abierto de enfermería, 6 (2), 268-275. DOI 10.1002 / nop2.207

Natesan, S., Lee, J., Volkamer, H. y Thoureen, T. (2016). Enfoque de la medicina basada en la evidencia para el dolor abdominal. Emerg Med Clin North Am, 34 (2), 165-90.